牙龈出血有哪些表现

牙龈出血主要表现为牙龈红肿、触碰易出血、刷牙时出血、自发性出血以及伴随口臭等症状。牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等因素有关。

1、牙龈红肿

牙龈红肿是牙龈出血的常见表现，通常由牙龈炎或牙周炎引起。牙龈组织受到细菌感染后会出现炎症反应，导致毛细血管扩张和充血。患者可能感到牙龈胀痛，尤其在进食或刷牙时症状加重。牙龈红肿往往伴随牙龈边缘颜色变深，从淡粉色变为暗红色。这种情况需要加强口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线，必要时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液辅助消炎。

2、触碰易出血

健康的牙龈在轻微触碰时不应出血，而炎症状态的牙龈即使受到轻微刺激也会出血。这种现象常见于牙菌斑堆积导致的慢性牙龈炎，牙结石长期刺激也会加重出血倾向。患者在咬硬物、使用牙签或口腔检查时都可能出现渗血。这种情况需通过洗牙去除牙结石，日常可使用含有硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏减少刺激。

3、刷牙时出血

刷牙时牙龈出血是早期牙龈疾病的典型信号，出血量通常较少且呈鲜红色。这种出血多因牙刷毛摩擦发炎的牙龈组织导致，提示可能存在牙龈缘菌斑堆积。即使改用软毛牙刷仍持续出血时，可能已发展为牙周炎。建议使用巴氏刷牙法，配合牙间隙刷清洁，必要时可短期使用西吡氯铵含片控制炎症。

4、自发性出血

无明显刺激情况下发生的牙龈自发出血需要警惕，可能提示严重的牙周病或全身性疾病。这种出血往往量较大且难以自行停止，血液可能呈现暗红色。白血病、血小板减少性紫癜等血液病常表现为此类症状，长期服用阿司匹林等抗凝药物也会增加出血风险。出现自发性出血应及时就医检查血常规和凝血功能。

5、伴随口臭

牙龈出血常合并顽固性口臭，源于牙龈沟内厌氧菌分解血液和蛋白质产生的挥发性硫化物。这种口臭通过普通刷牙难以消除，可能伴有口腔异味或金属味。严重的牙周袋形成后，腐败的血液和脓液会加重异味。除基础治疗外，可使用含过氧化氢的漱口水辅助控制菌斑，同时建议清洁舌苔。

牙龈出血患者应保持每日两次正确刷牙和使用牙线的习惯，避免吸烟和过量饮酒。饮食上增加维生素C含量丰富的蔬菜水果摄入，如西蓝花、猕猴桃等。每半年进行一次专业洁牙和口腔检查，糖尿病患者需特别注意控制血糖。若出血持续超过两周或伴有其他异常症状，应及时到口腔科就诊排除系统性疾病。