肩袖损伤后遗症有哪些

肩袖损伤后遗症主要有肩关节疼痛、活动受限、肌肉萎缩、肩关节不稳和继发性关节炎。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损或退行性变引起，若未及时治疗可能引发上述后遗症。

1、肩关节疼痛

肩袖损伤后最常见的后遗症是持续性肩关节疼痛，尤其在夜间或活动时加重。疼痛可能与肩袖肌腱未完全愈合、局部炎症反应或肩峰下撞击有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合局部热敷或物理治疗。长期疼痛可能影响睡眠质量和日常生活。

2、活动受限

肩袖损伤后可能导致肩关节主动外展、上举等功能障碍，表现为梳头、穿衣等动作困难。这与肌腱断裂后力学平衡破坏、关节粘连或瘢痕形成有关。康复训练如钟摆运动、爬墙练习有助于恢复活动度，严重者需关节镜下松解术。未及时干预可能发展为冻结肩。

3、肌肉萎缩

长期肩关节制动可引起冈上肌、冈下肌等肩袖肌肉废用性萎缩，表现为患侧肩部肌肉体积减小、肌力下降。肌电图检查可明确肌肉失神经支配程度。除常规肌力训练外，神经肌肉电刺激疗法可帮助延缓萎缩进展。萎缩超过半年可能难以完全逆转。

4、肩关节不稳

巨大肩袖撕裂可能导致肱骨头向上移位，出现关节机械性不稳，表现为活动时有弹响或错动感。动态超声或MRI可评估肌腱缺损程度。部分患者需采用肩峰成形术联合肌腱修复术重建稳定性。反复脱位可能加速关节软骨磨损。

5、继发性关节炎

长期肩袖缺损可能改变肩关节力学结构，导致软骨退变和盂肱关节炎，表现为活动时摩擦感和静息痛。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。玻璃酸钠注射液关节腔注射可缓解症状，终末期需考虑反式肩关节置换术。

肩袖损伤患者应避免提重物及过度上肢运动，睡眠时患侧垫枕减轻肩部压力。康复期建议摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼肉、西蓝花促进肌腱修复，控制高脂饮食以减少炎症反应。定期复查超声评估肌腱愈合情况，术后6个月内禁止剧烈运动。寒冷季节注意肩部保暖，淋浴时可用热水冲淋患处改善血液循环。