骨结核的危害你了解多少

骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症性疾病，可能导致骨质破坏、关节畸形甚至瘫痪等严重后果。骨结核的危害主要有骨质破坏、关节功能障碍、神经压迫、全身消耗性症状和继发感染。

1、骨质破坏

结核分枝杆菌在骨骼内繁殖会引发局部炎症反应，导致骨小梁吸收和骨质溶解。早期表现为骨质疏松，随着病情进展可出现空洞样骨质缺损。常见于脊柱、髋关节等负重部位，严重时可能发生病理性骨折。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，配合石膏固定保护患肢。

2、关节功能障碍

当结核病灶侵犯关节时，滑膜增生肥厚会导致关节肿胀疼痛。后期因软骨破坏和纤维粘连，关节活动度逐渐丧失。膝关节和髋关节最易受累，可能出现跛行或关节强直。除抗结核治疗外，可辅以关节腔注射链霉素注射液，后期严重畸形需行关节融合术。

3、神经压迫

脊柱结核占骨结核的50%以上，椎体塌陷可形成寒性脓肿压迫脊髓神经。患者会出现放射性疼痛、肢体麻木无力，严重时导致截瘫。核磁共振能明确压迫程度，急诊情况需手术减压并行椎体植骨固定，配合乙胺丁醇片等四联药物治疗。

4、全身消耗性症状

慢性感染会引起长期低热、夜间盗汗、食欲减退和进行性消瘦。结核毒素持续释放导致贫血、低蛋白血症等营养不良表现。需加强高蛋白饮食补充，使用吡嗪酰胺片控制感染源，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

5、继发感染

骨质破坏形成的死腔和窦道易继发细菌感染，出现局部红肿热痛等急性炎症表现。混合感染会加重骨质破坏，延长治疗周期。需取脓液培养后联用头孢曲松钠等广谱抗生素，保持窦道引流通畅，严重骨髓炎可能需要病灶清除手术。

骨结核患者应保证充足营养摄入，每日补充牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。急性期严格卧床休息，病变脊柱者需睡硬板床。康复期在医生指导下进行关节功能锻炼，避免肌肉萎缩。注意定期复查肝肾功能和X线片，全程规范用药6-9个月。出现新发疼痛或发热症状应及时复诊，防止治疗失败导致耐药结核。保持居住环境通风干燥，密切接触者需进行结核筛查。