什么是支原体

支原体是一类缺乏细胞壁、能独立生存的最小原核微生物，可引起人类呼吸道感染、泌尿生殖系统感染等疾病。主要有肺炎支原体、生殖支原体、解脲支原体、人型支原体等类型。

1、生物学特性

支原体直径约0.2-0.3微米，可通过细菌滤器。其最显著特征是缺乏细胞壁结构，仅由三层细胞膜包裹，因此对作用于细胞壁的抗生素天然耐药。支原体基因组较小，具有自我复制能力，可在无生命培养基中生长，但营养要求较高，生长速度缓慢。

2、传播途径

肺炎支原体主要通过飞沫传播，易在密闭环境中造成呼吸道感染流行。生殖支原体和解脲支原体则通过性接触传播，可定植于泌尿生殖道黏膜。母婴垂直传播也可能发生，导致新生儿结膜炎或肺炎。

3、致病机制

支原体通过表面黏附蛋白与宿主细胞特异性结合，释放过氧化氢等毒性物质损伤上皮细胞。肺炎支原体可诱发机体产生自身抗体，导致肺外并发症。生殖支原体与输卵管炎症、不孕症相关，解脲支原体可能参与尿道炎和早产的发生。

4、临床表现

肺炎支原体感染表现为顽固性干咳、低热、头痛等非典型肺炎症状。泌尿生殖系统感染可能出现尿道刺痛、分泌物增多。部分感染者症状轻微或呈携带状态，但免疫缺陷者可能出现严重并发症。

5、检测治疗

实验室检测包括培养法、血清学检查和核酸扩增技术。治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素胶囊，也可选用四环素类如多西环素片。由于耐药性问题，建议根据药敏结果调整用药方案。

预防支原体感染需注意呼吸道防护和安全性行为。出现持续咳嗽、泌尿系统不适时应尽早就医，避免自行使用抗生素。保持适度运动、均衡饮食有助于增强免疫力，降低感染风险。免疫功能低下者及孕妇需特别注意防护措施。