衣原体、支原体
衣原体和支原体是两类常见的病原微生物,可能引起泌尿生殖系统感染、呼吸道感染等疾病。衣原体感染主要有沙眼衣原体、肺炎衣原体等类型,支原体感染则以肺炎支原体、生殖支原体等为主。两类病原体均可通过飞沫传播、性接触传播或母婴垂直传播,临床表现包括尿道炎、宫颈炎、肺炎等。
1、衣原体感染
衣原体是专性细胞内寄生的微生物,缺乏能量代谢系统。沙眼衣原体可导致沙眼、包涵体结膜炎及泌尿生殖道感染,表现为眼部分泌物增多、尿频尿痛、阴道异常出血等。实验室检查可通过核酸扩增技术或抗原检测确诊。治疗常用多西环素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等药物,需遵医嘱完成疗程以防止复发。
2、支原体感染
支原体是已知最小、无细胞壁的原核微生物。肺炎支原体感染多见于儿童及青少年,表现为顽固性干咳、低热、头痛等,胸部X线可见间质性肺炎改变。生殖支原体则与尿道炎、盆腔炎相关。诊断依赖血清学抗体检测或PCR技术。治疗可选用克拉霉素缓释片、罗红霉素胶囊、莫西沙星片等大环内酯类或喹诺酮类药物。
3、传播途径
两类病原体主要通过性接触、母婴垂直或飞沫传播。生殖道感染常见于性活跃人群,新生儿经产道感染可引发结膜炎或肺炎。呼吸道传播多发生在密闭空间,学校、军营等集体单位易暴发流行。规范使用安全套、避免共用毛巾、保持室内通风可降低传播风险。
4、检测方法
衣原体检测包括细胞培养、直接荧光抗体法和核酸扩增技术。支原体培养需特殊培养基,临床多采用PCR检测其DNA。血清学检测IgM抗体有助于肺炎支原体感染的诊断。泌尿生殖道标本采集时,男性需取尿道分泌物,女性需宫颈拭子,取样前应避免排尿或冲洗阴道。
5、预防措施
预防重点在于切断传播链。性传播疾病需坚持安全性行为,定期筛查高危人群。孕妇产前检查应包括衣原体筛查,阳性者需治疗以防母婴传播。呼吸道感染流行期间应佩戴口罩,加强手卫生。易感人群可适量补充维生素A、维生素C等营养素维持黏膜免疫力。
感染衣原体或支原体后应避免性生活至治愈,性伴侣需同步检查治疗。治疗期间保持外阴清洁干燥,勤换内裤并用沸水烫洗。呼吸道感染者需多饮水、保持室内湿度,咳嗽时遮掩口鼻。若出现持续发热、呼吸困难、盆腔疼痛等症状应及时复诊。日常注意锻炼身体,均衡饮食,增强机体抵抗力。




