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儿童紫癜性肾炎的治疗方法

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儿童紫癜性肾炎可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换、手术治疗、中医治疗等方式治疗。儿童紫癜性肾炎通常与感染、过敏、免疫异常、遗传、药物等因素有关。

1、一般治疗

儿童紫癜性肾炎在急性期需卧床休息,避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,限制高盐、高蛋白食物的摄入。家长需注意观察患儿尿液颜色、尿量及水肿情况,定期监测血压。

2、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片可减轻肾脏炎症反应,免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于重症病例,抗组胺药如氯雷他定糖浆能缓解过敏症状,血管保护剂如维生素C片有助于改善血管通透性,必要时可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米注射液。

3、血浆置换

对于急进性肾炎或伴有严重肾功能损害的患儿,可通过血浆置换快速清除血液中的致病抗体和免疫复合物。治疗需在专业医疗机构进行,每次置换血浆量为40-60ml/kg,疗程根据病情决定。

4、手术治疗

极少数出现肾衰竭的患儿可能需要进行肾移植手术,术前需全面评估患儿身体状况。对于合并肠套叠、肠穿孔等严重并发症者,需紧急外科手术干预。

5、中医治疗

中医辨证施治可采用清热凉血、活血化瘀的方剂,如犀角地黄汤加减。外治法包括中药熏洗、穴位敷贴等,需由专业中医师操作。治疗期间需定期复查尿常规和肾功能指标。

家长应保证患儿充足休息,避免接触可能致敏的食物或物质,如海鲜、花粉等。恢复期可逐步增加活动量,但需避免过度劳累。定期随访尿检和肾功能检查,观察病情变化。注意保持皮肤清洁,预防感染。若出现血尿加重、水肿或血压升高,应及时就医调整治疗方案。

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小儿紫癜性肾炎多久能治愈
小儿紫癜性肾炎治疗时间要根据孩子临床病情轻重决定。紫癜性肾炎全称叫做过敏性紫癜性肾炎,是由于过敏性紫癜累积肾脏,引起继发的肾小球肾病。目前明确病因是IgA免疫复合物沉积于肾脏的肾小球毛细血管及基底膜,导致血管通透性增加和脆性改变。临床除了见到皮肤紫癜、关节痛、腹痛等临床症状之外,累积肾脏的表现化验可以看到尿蛋白,尿潜血阳性,并且出现镜下红细胞。紫癜型肾炎的治疗过程一般要根据孩子的临床病情轻重决定,肾脏受累较轻的患者,尤其单纯表现为少量血尿情况的,一般不需要特殊治疗,患者也不必恐慌,可以注意休息脱离过敏原,抗过敏治疗约一到两个月左右,可自主恢复正常。二十四小时尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素抗体结合剂,配合中成药进行治疗,积极控制血压和尿蛋白。这种情况患者可能会治疗时间相对延长半年到一年左右不等。对于表现为大量蛋白尿的孩子,需要应用糖皮质激素或联合免疫制剂进行治疗,这种情况治疗相对更久,可能需要一到两年或更长的时间。
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2020-03-24

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儿童紫癜性肾炎治愈标准
儿童紫癜性肾炎治愈标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,通常表现为皮肤紫癜,累积腹部的会有腹痛、消化道的症状,累积关节会有关节的症状,累积肾脏的会有肾炎的表现。通常30%到60%的过敏性紫癜的小儿病例会有肾脏受损的临床表现。肾脏症状多发生于起病的一个月内,亦可在病程更晚期,于其症状消失后发生,少数则以肾炎为首发症状,症状轻重不一,与肾外症状的严重程度并没有一致性关系。多数患儿会出现血尿、蛋白尿和管型尿,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合症的表现。儿童紫癜型肾炎,虽说小儿有血尿、蛋白尿,可以持续数月或者是数年,但大多数都可以完全恢复,临床治愈的标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。儿童一旦患过敏性紫癜,要在一段时间之内注意儿童诱发过敏性紫癜的诱因,也就是脱离过敏原,同时要注意免疫功能提高,避免反复呼吸道感染或者患其特殊的疾病,导致儿童免疫力下降,导致过敏性紫癜反复,这样也是不利于紫癜性肾炎的恢复。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎可以自愈么
小儿紫癜性肾炎是否自愈要根据累积肾脏的情况以及病程,结合孩子的免疫功能综合来判断,轻症也是可以自愈的紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理,如果可以看到IgA样免疫复合物沉积,同时伴有皮肤粘膜的出血点,这些表现就可以诊断。紫癜性肾炎治疗重点在于尿蛋白定量的多少,以及肾功能的情况。如果尿蛋白是阴性的,仅仅表现为血尿的话,单纯给予抗过敏,避免接触致敏原就可以。如果尿蛋白定量比较大,需要用到激素或者免疫抑制剂的治疗,具体方案的选择都要根据孩子的实际状况来进行治疗。同时也要根据过敏性紫癜的病因进行治疗,解除过敏原,避免接触再次引起过敏的因素。临床引起过敏性紫癜包括有很多有:食物因素、药物因素,包括冷热、空气,包括粉尘等等,诱发过敏性紫癜的病有很多,这种情况也要结合孩子的免疫功能,免疫功能差的孩子通常容易被累积,而且病程会迁延,病情会相对比较重。针对紫癜性肾炎这种情况,往往需要使用足量的糖皮质激素,联合应用环磷酰胺等药物治疗,周期一般是1到2年,效果会非常显着。对于治疗效果不佳的情况,可以使用环孢素或者其他磷酸免疫抑制剂来共同进行治疗,治疗周期可能更长,必要的情况下可以综合运用治疗。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎饮食禁忌
小儿紫癜性肾炎饮食要忌动物蛋白,如果在肾炎期间有水肿,有高血压,这时候在饮食时还要限盐,每天要控制盐的摄入,这样才能有效地减轻肾脏的损害。过敏性紫癜一旦有明确的过敏物质,尽量少接触或者避免过敏原。紫癜性肾炎的饮食禁忌是非常重要的。如果紫癜性肾炎的饮食不进行合理的控制,易进展而且易反复。患者要忌动物蛋白,一切动物蛋白都不允许摄入,等到病情缓解,症状指标稳定后,可以限制摄入限动物蛋白。虽然限制或忌动物蛋白,但主张摄入一些植物蛋白,可以补充一些豆类、豆制品或植物性蛋白。另外,需补充大量的维生素,比如一些水果,因为维生素C有减轻血管脆性的作用,这时候提倡孩子食用。
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2020-02-24

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小儿紫癜性肾炎危害有哪些
小儿紫癜性肾炎的危害性比较大,尤其会对肾脏造成伤害,出现血尿、蛋白尿,甚至会造成肾脏纤维化。紫癜性肾炎在整个发病的过程中,由于免疫复合物沉积,会沉积在肾小球基底膜,因此会造成肾功能损害,最突出的临床表现是会出现血尿、蛋白尿,随着血尿蛋白尿的出现,提示肾功能已经受到损害,此时如果不及时进行治疗,不及时纠正,随着大量蛋白的漏出以及红细胞的漏出,肾脏损害会进一步加重,其中比较典型的是紫癜性肾炎,会造成肾脏纤维化,而且随着时间的延长,肾脏纤维化程度会越来越重,就可能造成肾功能进一步的损害,所以紫癜性肾炎的危害比较大。在临床上小儿过敏性紫癜是需重点警惕的疾病。一旦在紫癜的过程中,发现有血尿、蛋白尿,或根本没有临床症状,但在进行尿常规检查时发现到有血尿蛋白尿,要按照紫癜性肾炎进行管理,才能有效地减少过敏性紫癜对肾脏的损害。
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2020-02-24

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小儿紫癜性肾炎如何确诊
紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜,过敏性紫癜的前期的症状如皮肤双下肢或双上肢出现对称性的疹点,部分孩子会产生腹痛、关节疼痛。紫癜肾的孩子,在临床症状中会出现尿液的改变,会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫比较多,排尿时会有痛感。在查体时,会发现全身各个地方散在瘀点或者瘀斑。常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查,尿常规检查。如紫癜性肾炎治疗效果不是很好,建议做肾穿刺活检来明确诊断。
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小儿紫癜性肾炎如何分型
小儿紫癜性肾炎类型包括:孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、肾病综合型、急进性肾炎型、急性肾炎型、慢性肾炎型等等。根据小儿紫癜性肾炎的临床症状分为以下几种类型:第一种类型是孤立性的血尿或者是蛋白尿,尿液表现为单纯血尿,或单纯蛋白尿。第二种类型是蛋白尿和血尿同时存在。第三种类型是急性肾炎型,有血尿、水肿、血压的升高。第四种类型是急进性肾炎型,会出现急进性肾炎。第五种类型是肾病综合征型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,低蛋白血症。第六种类型是慢性肾炎型。
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小儿紫癜性肾炎可以自愈吗
紫癜性肾炎一般来说是需要积极治疗的。如果紫癜性肾炎发现的比较早,或者紫癜性肾炎的程度比较轻,紫癜对肾脏的损害特别的轻,这个孩子没有经过特殊的治疗就自愈了。但是临床上更多见紫癜性肾炎的孩子会有血尿,或蛋白尿,而且在短时间内还不容易恢复,这种情况下自愈的可能性就特别小,临床是需要积极进行治疗,否则一旦孩子的紫癜性肾炎进一步的加重,还有可能除了影响他的肾脏的功能,可能造成肾脏的纤维化,这种变化就是不可逆的。所以说对于紫癜性肾炎,我们一定要根据情况,积极的进行治疗,不要寄希望于它自愈。
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小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
紫癜性肾炎的饮食禁忌非常重要。紫癜性肾炎如果饮食不进行合理的控制,紫癜性肾炎容易进展、容易反复,所以紫癜性肾炎孩子的家长应该要注意做好日常饮食的调护。过敏性紫癜要避免过敏原,避免过敏的食物。过敏性紫癜的孩子病情在进展期间时,用植物蛋白来代替动物蛋白,等病情缓解,症状指标稳定之后,可少量摄入动物蛋白。紫癜性肾炎的孩子有水肿、有高血压,要控制盐的摄入,有效地减轻肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
紫癜性肾炎有两个特征,第一个特征,它是由紫癜所引起的,最多见的就是过敏性紫癜。第二个特征,它是一种肾炎,紫癜性肾炎实际上涵盖了这两个方面的特征。过敏性紫癜形成原因实际上目前并不是特别清楚,而对于紫癜性的肾炎,目前普遍认为它的病理是由IgA所介导的特应性的变态性的血管炎症,也就是说在紫癜的过程中,有免疫复合物IgA的形成,IgA沉积在肾小球基底膜,影响了通透性,最终造成了肾盂的通透性的改变,从而出现了血尿蛋白尿管型等相应的肾损害。
小儿紫癜性肾炎如何确诊
在目前的临床上,有不少的患者都会出现小儿紫癜性肾炎,本身就是一种变态反应性的疾病,要想确诊也可以通过不同的方法,首先就应该通过血常规的检查,尿常规的检查,除此之外也可以通过患者的症状来进行有效的确诊,能够第一时间知晓病情。
小儿紫癜性肾炎的症状有哪些
小儿紫癜性肾炎的症状包括了肾内症状和肾外症状,肾内症状主要就是血尿、蛋白尿以及轻度到中度的水肿,这种水肿一般都是非凹陷性的。现在的症状主要是以皮疹为主,另外还有可能会出现关节肿痛的情况以及腹部绞痛等胃肠道症状。
儿童紫癜性肾炎最佳治疗方法
若是儿童检查出紫癜性肾炎,疾病的严重不同医治的方法也不同。通常轻型的患儿,只要减轻症状就好,平时让患儿远离过敏性的食物,如果患有感染发生需要及时使用抗生素医治。如果是急性肾炎综合征型者,以降压以及利尿为主,也要控制感染的发生。无论什么性质的紫癜性肾炎,都需要保护好肾脏功能。
儿童紫癜性肾炎的症状
儿童紫癜性肾炎的症状主要就是患者双下肢对称性皮疹、腹痛等,还有血尿和蛋白尿的症状,患者应该注意休息和维持水电解质的平衡。儿童紫癜性肾炎会导致儿童肾脏受到损害,严重时还会出现肾衰竭等情况,多部分儿童肾功能问题可以痊愈,但是必须积极治疗。
小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
尽管许多疾病在生活中比较少见,但是我们也应该要尽量的去了解背后的原因,尽量做好一些减少发病概率的措施,比如引起小儿紫癜性肾炎的因素有可能是感染导致的,也有可能是食物引起的,还有可能是药物产生的副作用,也有可能是中毒导致的。