强直性脊柱炎做哪些检查

强直性脊柱炎通常需要进行血液检查、影像学检查、体格检查、基因检测和关节液检查等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，早期诊断有助于控制病情发展。

1、血液检查

血液检查主要包括血常规、血沉和C反应蛋白检测。血常规可观察白细胞和血小板数量，血沉和C反应蛋白能反映体内炎症活动程度。部分患者可能出现类风湿因子阴性，但人类白细胞抗原B27阳性率较高。这些指标有助于辅助诊断和评估疾病活动性。

2、影像学检查

影像学检查包括X线、CT和磁共振成像。X线能显示骶髂关节间隙变化和脊柱竹节样改变，CT对早期骨侵蚀更敏感，磁共振成像可发现骨髓水肿等早期炎症表现。影像学检查是诊断强直性脊柱炎的重要依据，能直观显示关节和脊柱病变程度。

3、体格检查

体格检查主要观察脊柱活动度和骶髂关节压痛情况。医生会进行Schober试验测量腰椎活动度，检查胸廓扩张度，按压骶髂关节诱发疼痛。这些检查能初步判断脊柱和关节功能受限程度，为诊断提供临床依据。

4、基因检测

基因检测主要针对人类白细胞抗原B27，该基因阳性率在强直性脊柱炎患者中较高。但基因检测不能单独作为诊断标准，需结合其他检查结果。基因检测有助于评估患病风险，对家族中有强直性脊柱炎病史的人群尤为重要。

5、关节液检查

关节液检查通过穿刺抽取关节液进行分析，可排除感染性关节炎和痛风等其他关节疾病。关节液检查能观察白细胞计数和晶体情况，辅助鉴别诊断。该检查通常在关节肿胀明显且原因不明时进行。

强直性脊柱炎患者应保持规律作息，避免长时间保持同一姿势，适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食上注意补充钙和维生素D，控制体重减轻关节负担。定期复查监测病情变化，出现疼痛加重或关节活动受限应及时就医。保持良好的心态对疾病管理也很重要。