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强直性脊柱炎做哪些检查

发布时间:2020-08-2855720次浏览

要想使强直性脊柱炎的症状得到尽快的缓解,那么早期的发现并诊断是很重要的,在临床上强直性脊柱炎的诊断需要做一系的检查,那么强直性脊柱炎做哪些检查?为了帮助更多的患者早日走出疾病的困扰,下面我们就来一起看看下文的相关介绍吧。

强直性脊柱炎的检查方法:

1.骶髂关节定位试验:

病人仰卧,医者右手放在患者双膝下部,使髋关节屈曲成直角位,右手压住患者膝部,使其骨盆紧贴检察台。令患者肌肉放松,以大腿位杠杆,将骨盆向右和左挤压。如有骶髂关节炎,患侧受挤压时较轻,而拉开时明显。

2.4字试验:

病人仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝将足置于对侧大腿上。医者一手压住直腿侧髂嵴,另一手握屈膝上搬、下压。若下压时臀部发生,提醒屈侧存在髂嵴关节病变。

3.骶髂关节压迫试验:

骶髂关节位于两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平的中点,直截按压此处,如出现,提醒该关节受累。

4.枕墙试验:

患者树立,足跟、臀、背贴墙。收颈、眼平视,丈量枕结节与墙之间的水平间隔。正常应为0,即表示枕骨结节触不到墙,为异常。

强直性脊柱炎的检查方法,骨科专家指出,强直性脊柱炎得到了诊断以后,治疗工作千万不要大意了,否则会导致强直性脊柱炎的加重,而且还会给患者的身心健康带来很大的危害,严重的还会导致并发症的发生。

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强直性脊柱炎的治疗方法
强直性脊柱炎治疗方法有:适当锻炼,药物治疗,手术治疗。生活调整,适当锻炼。包括骑车、游泳等等锻炼来活动腰椎,活动关节,来减少畸形的发生,减少强直的发生。药物治疗。药物第一类就是非甾体的抗炎药,包括像扶林、芬必得类药物,这类药物可以达到消炎、止疼、抗风湿的目的。患者服用这些药物以后,关节可以不疼,晨僵的现象也会减少,甚至消失,这样才能保证患者日常工作,也可以保证进行其锻炼,这是第一类药物。免疫制剂,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等等药物,这些药物是缓解病情的药物。单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展,只有这些缓解病情的药物才能控制病情的发展。所以病人经过这种治疗以后,病变就不会往前发展,停留在一个稳定的阶段。生物制剂,新的生物制剂包括像类克、强克等等药物,也应用来治疗强直性脊柱炎的病人。这些药物治疗效果相对来讲可能比免疫抑制剂的效果要好,因为有些病人用了免疫抑制剂以后会出现副作用,肝功受损、肾功受损、白细胞减少等等。所以这种生物制剂的应用使得强直性脊柱炎治疗达到了一个新的阶段。现在新治疗包括有些晚期的病人可以用外科的手术治疗等。得了强直性脊柱炎以后,治疗方法很多,原则上尽量的做到早期诊断,早期治疗,而且要坚持服药,定期复查。一般1至2年患者要照一张骶髂关节的片子,看看疾病发展到什么程度,这样才能很好的来控制病情,不至于发展到更严重的阶段。
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颈椎炎吃哪些药效果好
颈椎炎这个说法实际上并不准确,我们在临床疾病上也不会诊断这三个字叫颈椎炎。我们还是要看它这个炎是个什么性质的炎,是有菌性炎症还是无菌性炎症。我们说类风湿性关节炎也叫炎,强直性脊柱炎也叫炎,当他们涉及到颈椎部分的时候,我们都可以把它规范到颈椎炎里边来划分。包括像背肌筋膜炎、椎间盘炎等等。所以我们还是要区分炎症是有菌性的还是无菌性。如果是无菌性的炎症,那么我们可能采取一些非甾体抗炎药就可以了;而对于一些全身系统的炎症,比如说类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,我们除了在非甾体抗炎药的基础上,我们还要用一些免疫制剂,甚至是一些生物制剂;而对于有菌性的脊柱感染,椎间隙感染结核这部分的炎症,我们当然要采取规范的抗痨药或者抗炎药抗生素来治。
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强直性脊柱炎饮食注意事项
强直性脊柱炎的患者需要注意饮食。第一,是不要吃生冷的东西,生冷的食物包括一些水果、蔬菜,就是说它的温度非常的低,比如刚从冰箱里拿出来的水果;另外,像冷饮、冰棍、饮料这种冰镇的就不要去喝了。因为强直性脊柱炎跟受凉很有关系,中医认为这个病是寒湿之邪生起,所以如果饮食上面吃了这些生冷的冰镇的东西,有可能会造成疾病的加重,或者原来的病情已经稳定住了,吃了冰镇的冷饮以后,可能会有个别的患者会有疾病复发的情况。第二,饮食上要注意营养均衡,就是说蛋白质、粗纤维,多进食优质蛋白和粗纤维,还有尽量少吃海鲜等发物,因为强直性脊炎患者的胃肠消化功能还是有一些减弱,吃一些不好消化的东西,比如像海鲜这样的发物,可能会对疾病有一定的影响。所以说在饮食上也要十分的注意,生活饮食调护好了对疾病的康复是十分有帮助的。
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强直脊椎炎治疗
强直脊椎炎的主要治疗方法有物理治疗,药物治疗和手术治疗,患者可以根据自身的病情,结合医生的建议,选择合适自己的方法进行治疗,而在治疗期间也要注意一些基本的事项,保持良好的心理状态,注意保暖,坚持进行适当的运动,对于疾病的恢复都是非常有利的。
强直性脊柱炎的特效药
强直性脊柱炎的特效药,实际上是很多观众很多患者所关心的问题。实际上讲,对于一些疾病并没有什么所谓的特效药。网上的一些所谓的专治强直性脊柱炎,专治类风湿关节炎的网站上,或者一些医疗机构里面,常常宣称是特效药。实际上对于强直性脊柱炎没有什么特效药,它的主要药物,包括消炎止疼药,比如扶他林、芬必得等,此外,还有生物制剂。生物制剂对强直性脊柱炎的治疗还是很有作用的,应该是尽量的早期诊断,早期治疗,不要去相信什么特效药,以及专治强直性脊柱炎的药物,而是要到正规医院的风湿免疫科去进行诊断和治疗,避免延误病情。
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强直性脊柱炎的病因
目前虽然没有强直性脊柱炎明确的病因,但以下几个因素都与其发病有关联。第一,遗传因素,患有强直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是阳性。第二,环境、感染因素,如肠道感染。肠道细菌有一类结构,和HLA-B27有交叉,故肠道感染后可引起强直性脊柱炎的发病。第三,患者的心态、作息等因素,也会影响强直性脊柱炎的发病。因此,如果平时注意调整积极心态,缓解心理压力,保证充足的睡眠,避免受风着凉,可以一定程度减少强直性脊柱炎的发病机会。
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强直性脊柱炎检查
强直性脊柱炎检查有临床症状检查、实验室检查、肝、肾功能、血常规检查、核磁、CT检查等。一、临床症状检查,包括患者关节,是否背疼、有无背部晨僵以及检查背部弯曲程度时,让患者贴在墙上,判断脊柱弯曲程度;二、实验室检查,包括HLA-B27检查、与病情有关的血沉、C反应蛋白等;三、肝、肾功能、血常规检查,了解患者腹部肝、胆、胰、脾、肾症状;四、眼科以及其他并发症,可进行眼科检查及B超检查;五、核磁、CT检查,主要用于骶髂关节检查。检查时,需确切了解病人患病关节不同病症,以便有针对性的进行治疗。
强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎是一种由于自身免疫功能紊乱,有一定遗传背景,临床上主要表现为腰背部肿胀、疼痛的一种关节炎。过去又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病好发于青年男性。如果一个青年男性患者,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个病人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,就要给他做一系列的系统检查,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、骶髂关节的CT、或者骶髂关节的核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
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强直性脊柱炎的症状
第一,典型症状,腰背部疼痛、僵硬,患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。第二,强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛,比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。第三,强直性脊柱炎还有一些关节外表现,比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常,导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
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强直性脊柱炎的禁忌
强直性脊柱炎的禁忌包括不良生活习惯、情绪、饮食、穿着、高强度工作等方面。1、强直性脊柱炎要避免久站、久坐、长时间在寒冷的环境里工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。2、情绪也是很重要的一个方面,要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担,不要整天郁郁寡欢。3、饮食方面没有特殊禁忌,比如高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃,但不要多吃,4、穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。5、强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,要避免长期的弯腰姿势。
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、VonBechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。其特点为男性多发,青壮年起病,患者腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。