分泌性中耳炎的检查方法有哪些

分泌性中耳炎的检查方法主要有耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、鼓室压图检查、鼻咽部检查等。建议患者及时就医，由医生根据具体情况选择合适的检查方式。

1、耳镜检查

耳镜检查是诊断分泌性中耳炎的基础方法，医生通过耳镜可直观观察鼓膜状态。典型表现为鼓膜内陷、呈琥珀色或灰蓝色，有时可见液平面或气泡。急性期可能伴有鼓膜充血，慢性期可能出现鼓膜增厚或钙化斑。检查时需注意鼓膜活动度，轻压耳屏观察鼓膜是否随气压变化而移动。

2、声导抗测试

声导抗测试能客观评估中耳功能状态，对儿童患者尤为重要。分泌性中耳炎典型表现为B型鼓室图，显示平坦曲线，提示中耳腔积液。该检查无需患者主动配合，可重复进行，能有效区分传导性与感音神经性听力损失。

3、纯音测听

纯音测听可量化听力损失程度，分泌性中耳炎多表现为轻度至中度传导性聋，气导阈值升高而骨导正常，存在15-40分贝的气骨导差。儿童患者需采用游戏测听等行为测听法，测试结果需结合其他检查综合判断。

4、鼓室压图检查

鼓室压图检查通过测量鼓膜顺应性变化评估中耳功能。分泌性中耳炎患者的鼓室压图呈现特征性改变，包括静态顺应性降低、压力峰消失等。动态观察鼓室压图变化有助于判断疾病进展和治疗效果。

5、鼻咽部检查

鼻咽部检查可发现腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等病因。儿童患者需重点评估腺样体大小，成人需排除鼻咽癌可能。纤维鼻咽镜能清晰显示咽鼓管咽口状态，X线或CT可辅助评估腺样体占位情况。

确诊分泌性中耳炎后，患者应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等可能加重症状的行为。保持鼻腔通畅，可尝试捏鼻鼓气法促进咽鼓管开放。急性期可配合医生建议使用鼻用糖皮质激素喷雾，慢性反复发作者需排查过敏因素。儿童患者家长需关注其听力变化及语言发育情况，定期复查声导抗。若保守治疗无效或出现粘连性中耳炎等并发症，需考虑鼓膜置管等手术治疗。