耳朵里有积液怎么办

耳朵里有积液可通过鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、药物治疗、鼻腔冲洗、调整睡姿等方式治疗。耳朵积液可能由咽鼓管功能障碍、急性中耳炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起。

1、鼓膜穿刺术

鼓膜穿刺术是通过穿刺鼓膜引流积液的治疗方式，适用于积液量较多且持续时间较长的患者。操作时医生会使用专用器械在鼓膜上制造微小穿孔，帮助积液排出。术后需保持耳道干燥，避免进水或用力擤鼻。该操作通常在门诊完成，恢复较快。

2、鼓膜置管术

鼓膜置管术是在鼓膜上放置通气管的手术方法，适合反复发生积液或穿刺后复发的患者。通气管可维持中耳气压平衡，促进积液排出，通常留置6-12个月后自行脱落。术后需定期复查，避免游泳或潜水，防止感染。儿童患者需家长注意观察通气管是否脱落。

3、药物治疗

药物治疗包括使用桉柠蒎肠溶软胶囊减轻黏膜水肿，糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻腔炎症，阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染。药物需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量。过敏性鼻炎患者可配合氯雷他定片抗过敏治疗。用药期间出现耳痛加剧或发热需及时复诊。

4、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗使用生理盐水清洁鼻腔，有助于改善咽鼓管功能。可采用洗鼻壶或鼻腔喷雾器，每日1-2次，水温接近体温。冲洗时头部稍向前倾，避免用力过猛导致液体进入中耳。儿童需家长协助操作，确保方法正确。长期鼻塞患者配合使用鼻用减充血剂效果更佳。

5、调整睡姿

睡眠时抬高床头30度，侧卧患耳朝上，利用重力促进积液引流。避免平躺导致鼻咽部分泌物倒流。使用加湿器保持室内湿度，防止黏膜干燥。婴幼儿哺乳时保持半直立位，喂奶后拍嗝。合并感冒时增加枕头高度，减少夜间咳嗽刺激。

耳朵积液患者应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。保持饮食清淡，多摄入维生素C含量高的水果蔬菜。戒烟并远离二手烟，减少呼吸道刺激。出现听力下降、耳闷胀感持续超过两周，或伴随发热、剧烈耳痛时需及时就诊耳鼻喉科。儿童患者家长应注意观察其抓耳、哭闹等异常行为，定期进行听力筛查。