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切口疝最好的治疗方法是什么

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切口疝的治疗方法主要有腹腔镜修补术、开放修补术、使用疝气带、调整生活方式、药物治疗等。切口疝通常由手术切口愈合不良、腹压增高等因素引起,表现为局部包块、疼痛等症状。

1、腹腔镜修补术

腹腔镜修补术是目前治疗切口疝的常用方法,通过在腹部打几个小孔,使用腹腔镜和特殊器械将疝内容物还纳,并在腹壁缺损处放置补片进行修补。该方法创伤小、恢复快、复发率低,适用于大多数切口疝患者。术后可能出现轻微疼痛、腹胀等不适,一般可自行缓解。

2、开放修补术

开放修补术是传统的手术方式,通过在原手术切口处切开,将疝内容物还纳并修补腹壁缺损。该方法适用于疝环较大或腹腔镜手术困难的患者。术后需要较长时间恢复,可能出现切口感染、血肿等并发症。术中可同时放置补片降低复发率。

3、使用疝气带

疝气带是一种非手术治疗方法,通过外部压力防止疝内容物突出。适用于不能耐受手术的高龄患者或暂时不适合手术者。长期使用可能导致皮肤损伤、肌肉萎缩等问题,不能根治疝气,仅作为临时措施。

4、调整生活方式

调整生活方式有助于预防切口疝加重和复发。包括控制体重、避免提重物、治疗慢性咳嗽和便秘等增加腹压的因素。适量运动增强腹肌力量,但应避免剧烈运动。合理饮食保持大便通畅,戒烟限酒促进组织愈合。

5、药物治疗

药物治疗主要用于缓解切口疝引起的症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药缓解疼痛,莫沙必利片改善腹胀。合并感染时需使用头孢克洛胶囊等抗生素。药物不能治愈疝气,需结合其他治疗方法。

切口疝患者应及时就医,根据疝气大小、身体状况等选择合适治疗方法。术后需注意休息,避免增加腹压的活动,保持切口清洁干燥。合理饮食补充蛋白质和维生素促进伤口愈合,定期复查监测恢复情况。出现发热、剧烈疼痛、切口渗液等异常情况应立即就诊。

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切口疝怎么回事
切口疝是发生于术后,手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝,切口疝的发生和解剖,切口缝合技术与患者本身的一般状态息息相关。患者年龄大、肌肉萎缩、营养状态差,或患者本身是一个肥胖体质,体重比较大都会导致切口疝的发生。大多数发生于腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口术后可以获得一期的愈合,发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染,腹腔内的压力过高或反复嗝逆这些症状,切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重,出现了切口裂开,发病率基本上会达到30%以上。
语音时长 01:30

2020-03-12

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切口疝是什么
切口疝主要是由于腹部有切口而导致的一种疝,大多数是手术之后,由于切口愈合的一些问题而导致腹壁局部的薄弱而引起了疝的发生。在临床上切口疝发生在腹外疝的排名在第三位,大多数出现在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口。如果手术切口术后的愈合可以达到一期愈合,切口疝的发病率往往低于1%。但如果在切口愈合的过程中出现了感染,或者是术后的便秘、反复嗝逆以及一些导致了腹压增高的情况,切口疝的发生率往往会上升到10%。如果切口感染的相对比较严重导致了切口裂开,切口疝的发病率可以达到30%以上。切口疝的发生和解剖因素有很直接的关系,还有也和医生本身对切口缝合的掌握也有一定的关联。还有就是患者的一般状态,比如年龄过大、营养差、肌肉的萎缩以及患者本身肥胖,体重比较大这些因素都可以导致切口疝的发病率相应的增长。
语音时长 01:08

2020-03-12

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切口疝常见发病原因
切口疝常见发病可能是解剖的因素,因为切口疝大多数发生在腹壁的纵行切口,比如经腹直肌切口或者腹直肌的外缘切口。主要是因为腹壁的各层肌肉、腱膜、筋膜等组织大多数是横行走行,在纵行的切口势必切断这些纤维组织。在缝合的过程中缝线容易在纤维间滑脱,已经缝合的组织又经常受到肌肉横向的牵拉导致切口裂开。此外,纵行切口虽然不至于切断有力的腹直肌,但因为肋间神经可以被切断,所以导致腹直肌的强度降低。其次,手术操作也是导致切口疝的一个重要的原因。其中最主要的就是切口感染所导致腹壁组织破坏。切口过长以及切断了腹壁的神经,腹壁切口的缝合不严密,术中麻醉不理想缝合时强行牵拉切口创缘导致组织撕裂的情况,均可以导致切口疝的发生。手术之后明显胀气,或者是肺部的并发症导致剧烈咳嗽腹腔内的压力增高,可以使切口内层撕裂而发生切口疝。患者本身比如年龄过大,糖尿病、肥胖以及这种营养不良,也导致切口疝的发病率相应的增加。
语音时长 01:21

2020-03-12

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02:16
什么是切口疝
切口疝是由于手术后切口愈合问题导致腹壁局部薄弱,进而导致的腹外疝,多发生在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果术后可以一期愈合,切口疝发病率低于1%。如果切口愈合过程中出现感染,或者术后便秘、反复嗝逆以及出现一些导致腹压增高的情况,切口疝发生率往往会上升到10%。如果切口感染相对比较严重,导致切口裂开,切口疝发病率可以达到30%以上。切口疝的发生与解剖因素和医生对切口缝合的技术,患者年龄过大、营养差、肌肉萎缩、肥胖等因素有关。
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切口疝术后会复发吗
任何疝修补,无论采用传统的疝修补,还是无张力的疝修补,术后都有复发的可能。切口疝由于切口疝大小以及周围的腹壁愈合情况,导致切口疝的复发率在腹外疝中最高。一般疝修补术后半年之内的复发,往往和手术缝合技术、补片类型相关。一般手术两年后复发和患者自身因素有明显关系。比如腹腔内压力增高、慢性咳嗽、长期便秘,以及前列腺增生所导致的排尿功能困难,或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以导致切口疝术后复发率相应地增加。
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切口疝常见的发病原因
切口疝的病因与解剖因素,手术操作以及患者本身因素息息相关。解刨因素中,切口疝大多数发生在腹壁的纵行切口,而腹壁的各层肌肉、腱膜、筋膜等组织大多数都是横行走行,纵行切口势必切断这些纤维组织,另外纵行切口可以切断肋间神经,会导致腹直肌的强度降低。手术操作,比如切口感染,腹壁切口缝合不严密,术中麻醉不理想,手术后明显胀气,或者肺部并发症导致的剧烈咳嗽,腹腔内压力增高等原因均可以使切口内层撕裂发生切口疝。而患者本身因素,比如年龄过大,糖尿病、肥胖以及营养不良等也会导致切口疝发生。
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切口疝手术的时长
切口疝根据患者的一般情况、疝环的大小和部位、以及腹腔内的黏连程度,手术时间在半小时或一小时之内,严重者手术时间相对延长。疝环比较小,腹腔内黏连不重的患者,手术时间在半个小时或者一个小时之内。但是手术次数比较多,疝环较大,腹腔内黏连情况比较重的患者,手术时间会相应延长。手术方式也会影响手术时间,开放手术一般比腔镜下手术时间短。因为腔镜下的治疗创伤比较小,但是分离组织周围黏连的情况要比开放手术更加复杂。建议患者在发病早期进行就诊。
切口疝手术的治疗方法
切口疝的治疗方法大概分四种类型:一种是组织缝合的方法;第二种是组织器官移植的方法;第三种是人工材料修补法;第四种是把肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方游离开,然后缝合到一起。这几种方法可以单独使用,也可以结合使用,需要根据病人的情况来选择。
切口疝手术后遗症有哪些
患有腹壁切口疝的病人常是因为腹部手术后切口受到病菌的感染,或者有些患者在做了腹壁手术后,因为护理不当,切口感染、裂开,或者咳嗽让腹内压增高时,都可能会导致腹壁切口疝疾病出现。目前手术是治疗这种疾病唯一有效的方法,但做过切口疝手术后可能会出现手术部位慢性疼痛和手术部位无法用力以及发生排异反应这三种后遗症。
什么是切口疝
作为临床上的常见疾病,切口疝给人身体带来了非常大的伤害。所谓切口疝,就是上一次手术没有完全愈合,切口慢慢裂开,腹腔内脏器借助切口进入皮下的疝囊空间,从而形成切口疝。导致其发病原因有很多,需要更好的护理。
如何预防切口疝
预防切口疝要术前加强营养,注意充足的蛋白质和维生素的摄入。术后控制腹腔压力和剧烈活动,避免剧烈咳嗽、使劲排便。术后定期清洁消毒切口,避免伤口感染。糖尿病病人,应注意控制好血糖。术后可以用腹带保护伤口,降低切口张力避免切口裂开。
切口疝术后会复发吗
切口疝术后复发率是患者最关心的问题,相对腹股沟疝来讲,切口疝手术复发率要高一些。腹股沟疝复发率一般在1%左右,使用正规修补后的切口疝的复发率约为10%。为了避免疝手术后复发,应注意避免腹部压力增高、3个月以内绑好腹带、以及注意营养等。
切口疝可以保守治疗吗
切口疝是不能够自愈的,根据切口疝的大小,当然我们可以采取保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗通常是观察,另一个是可以用腹带加压包扎,但是这种保守治疗对于切口疝来说,病情并没有有效的治愈,只是可以延缓病情的发展,防止切口疝的扩大以及可能减少坎顿疝发生的可能性。但是如果一旦发生有切口疝或者切口疝病情比较严重,影响了患者正常的生活和工作,就应该早期的进行术治疗。通常手术治疗根据年龄以及腹壁的情况可以主要采用以下两种方法,一种是组织缝合修补,另一种是需要补片,这种修补组织缝合修补是将缺损两边的组织进行缝合关闭,缺损多适用于缺损不大通常在可能三个公分左右的这种小型的腹壁切口疝。对于小儿的腹壁切口疝,通常是采用组织缝合修补,对于中等以及比较大的腹壁切口疝,都是需要采用大型的补片进行修补,补片现在市场上也是比较多的,有时候得需要根据切口疝的形状、位置以及大小来选择不同的补片。
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2018-11-29

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怎样预防切口疝
我们都知道切口疝,顾名思义就是身体曾经有过切口手术之后,切口裂开所形成的疝气就叫做切口疝,那要怎么预防切口疝?首先,要精心设计手术切口,通常情况下,为了避免切口疝的发生,临床的大夫可能会根据治疗的目的,在手术前要精心的设计一下切口的方案,选择部位,尽量减少经过腹直肌和腹直肌旁切口的面积,有时候会代之以横向的切口,正中切口以及旁正中切口等等。第二,要改善组织愈合的能力,术后要加强病人的营养支持,纠正贫血、低蛋白血症,补充维生素C、维生素K改善病人的一般状况,提高患者术后的愈合能力。第三,积极的治疗合并症或者是并发症,对于糖尿病、凝血机制障碍,呼吸功能障碍,肝肾功能障碍等影响组织愈合的合并症和并发症,应该及早的进行有效的治疗和控制。第四,积极处理引起腹压增高的因素,在做完手术之之后,我们要预防肺部的感染,大量的腹水以及便秘、腹胀等这种引起腹内压增高的这些相应的症状,以及疾病并发症的出现。第五,要防止切口感染。手术前要积极的治疗病人的皮肤、鼻咽部、胃肠道的感染灶,术区要做好良好的备皮,当然也包括术后进行抗生素的预防或者治疗性的应用。第六,手术中要严格外科的无菌手术操作,正确的处理化脓性的病灶,以及腹腔脏器绞窄坏死等病灶,防止污染手术切口,避免电刀功率过大,而导致切口脂肪液化,影响切口的愈合。
语音时长 02:22

2018-11-29

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03:08
切口疝术后如何护理
切口疝的患者在做完手术以后,要鼓励病人在床上进行活动,不主张患者在术后的早期,进行较为剧烈的运动,要注意避免一些能够引起腹压增高的因素。如果患者在伤口还没有愈合的情况下,就进行剧烈的运动,或者是出现腹压增高的情况,就可以引起疝的复发。同时,要求病人适当地运动,防止出现粘连的情况。一般来说,可以让病人戴上腹带,注意控制日常的饮食,要保证大便的通畅。通常情况下,在术后应给予患者禁食,等到患者的肠胃功能完全恢复以后,才可以进食。切口疝患者在排气以后,应该摄入富含蛋白质、维生素的食物及水果。患者进食的时候,首选营养丰富、易消化的半流质饮食。要注意保暖,避免受凉引起咳嗽。咳嗽时应该轻压腹部,避免因咳嗽引起切口的疼痛。