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切口疝手术的治疗方法

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切口疝手术的治疗方法主要有腹腔镜修补术、开放修补术、组织分离技术、补片修补术、术后护理等。

1、腹腔镜修补术

腹腔镜修补术是一种微创手术方式,通过在腹壁上打几个小孔,将腹腔镜和手术器械插入腹腔内进行疝修补。这种手术方式创伤小、恢复快、术后疼痛轻,适用于大多数切口疝患者。手术过程中医生会将疝内容物还纳回腹腔,然后使用补片覆盖疝环并固定。

2、开放修补术

开放修补术是传统的手术方式,需要在原切口处做较大切口,直接暴露疝囊进行修补。这种方法适用于复杂切口疝或腹腔镜手术困难的情况。手术中医生会切除疝囊周围瘢痕组织,然后将腹壁各层组织重新缝合加固,必要时会使用补片加强修补。

3、组织分离技术

组织分离技术是一种特殊的修补方法,通过松解腹壁肌肉和筋膜来增加腹壁的延展性,使缺损能够更容易闭合。这种方法常用于巨大切口疝或腹壁缺损较大的患者。手术中医生会仔细分离腹壁各层组织,创造更多组织量来覆盖疝环。

4、补片修补术

补片修补术是目前最常用的切口疝治疗方法,无论是腹腔镜还是开放手术都可以使用。补片材料有人工合成材料和生物材料两种,医生会根据患者具体情况选择合适的补片。补片可以加强腹壁强度,降低复发率,但需要注意预防感染等并发症

5、术后护理

术后护理对切口疝手术的成功至关重要。患者需要保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,使用腹带保护伤口,控制咳嗽和便秘等增加腹压的因素。医生会根据手术情况给予抗生素预防感染,并指导患者逐步恢复日常活动。

切口疝手术后患者需要注意饮食调理,多摄入高蛋白食物促进伤口愈合,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。术后3个月内要避免提重物和剧烈运动,但可以适当进行散步等轻度活动。定期复查很重要,一旦发现伤口红肿、渗液或疼痛加重等情况应及时就医。保持良好心态,遵医嘱用药和护理,有助于顺利康复。

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切口疝术后的不良反应
切口疝的不良反应就是手术以后出现感染,局部出现积液,积液以后出现红肿、发烧,然后不得不穿刺或者切开引流,还有腹腔间室综合症,切口疝手术以后病人出现复发,复发多数是由于补片选择的大小没有恰当,补片钉和固定没有确切所导致。
什么是切口疝
切口疝是指手术后切口部位因组织愈合不良或腹壁强度减弱导致的腹腔内容物突出。
切口疝最佳的手术时间
切口疝的最佳手术时间通常在确诊后3-6个月内进行,具体需结合患者恢复情况及疝环大小综合评估。
切口疝修补术前需要做哪些准备
切口疝修补术前需要做好术前检查、皮肤准备、饮食调整、药物管理和心理准备等工作。
切口疝术后会复发吗
切口疝术后有复发的可能,但概率较低。复发与手术方式、术后护理、患者自身因素等有关。
切口疝治疗方法是什么
切口疝由于它的解剖因素,所以导致切口疝一旦出现是无法自愈的,切口疝真正有效的只有手术治疗。手术治疗又可以分为传统的手术治疗,也就是分离出切口之后,以缝线直接缝合。但是由于这种方式,术后的疝再次复发的几率比较高,因此在临床上应用并不多,或者只是应用一些小的切口疝。现在比较流行还是采用人工补片进行修补,这种无张力的疝修补。它是由于这种组织材料植入腹腔来进行切口疝环的修补,所以术后的复发率相对比较低。还有一种现在比较流行的腹腔镜下的疝修补,它主要是针对于腹部小于10厘米的切口,微创下的治疗使解剖结构更加清晰缝合也更加紧密,补片修补之后使复发率比较低,尤其对于开腹手术或者再次开腹手术有明显恐惧的患者,腹腔镜下的切口疝修补应该是一个最好的选择。
语音时长 02:00

2020-03-12

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切口疝一定要做手术吗
由于切口疝的解剖因素是由于手术之后切口愈合不良所引起的,所以它是一个相对复杂的疾病,也没有自愈的可能,而且对全身的影响相对比较大。如果不及时治疗,多数患者会随着病程的延长而使切口疝逐渐加大,周围的组织、肌肉、腱膜、筋膜逐渐萎缩导致切口疝日益增大,从一般的切口疝转变为巨大的切口疝,使腹腔里的容积减少腹腔内的脏器更多的疝出了腹腔外导致疝越来越大,甚至形成第二腹腔。当出现这些情况的时候,就会对患者本身的这种身体状况造成很大的影响,也给生活带来不便,即使以后选择手术治疗,也会使手术的难度大量的提高,使术后的复发几率明显增加。因此有这种切口疝的迹象发生,建议患者及早的去正规医院来进行治疗,避免病情的严重。
语音时长 01:33

2020-03-12

53512次收听

02:05
切口疝是怎么回事
切口疝是发生在手术之后,切口由于愈合问题导致的一种腹外疝,主要发生于腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌外缘切口。如果切口术后可以获得一期愈合,疝发病率往往在1%以下。如果在切口愈合过程中发生感染,腹腔内压力过高或者出现反复嗝逆等症状,切口疝发生率会达到10%。如果切口感染出现切口裂开,切口疝的发病率达到30%以上。切口疝的发生往往与解剖的因素和医生的切口缝合技术有关。另外患者的年龄大、肌肉萎缩、营养状态差、肥胖体质等因素都会导致切口疝发生。
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切口疝严重吗
切口疝不算严重的疾病,由于解剖原因,本身不容易发生嵌顿,但是并不意味着对身体没有影响。切口疝本身没有自愈的可能,对全身状况的影响比较大。如果不及时治疗,多数病人会随着病程的增长,疝环逐渐增大,周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩,导致疝环越来越大。腹腔内脏器突出于腹腔之外会越来越多,使腹腔内的本身的容积减少,逐渐发展成为第二腹腔。长期突出的疝囊不仅会给患者的生活带来很大不便,容易加重病情,使修补之后再次复发的几率会大大提高。
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切口疝什么时候手术好
为了预防术后再次复发,切口疝修补一般在切口疝发现后6个月进行。因为第一次手术之后,腹腔内脏器存在炎性粘连,局部解剖层次不清,肠管有炎性黏连,修复手术实施过早,会由于组织辨认不清晰,导致腹腔内组织的损伤,尤其肠管损伤。切口疝原则需要切除原有手术瘢痕,良好的显露疝环,在还纳疝内容物之后,在无张力或者低张力的下进行重新缝合。
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切口疝不做手术有什么危害
切口疝不做手术会加重病情,对患者生活带来不便。切口疝病情会随病程延长而逐渐加重,导致疝环本身逐渐增大,周围的肌肉、组织、腱膜日趋薄弱,腹腔内的脏器也会越来越多地突出于腹腔之外,疝囊变成巨大的切口疝,使真正的腹腔容积逐渐减少,疝囊成为容纳部分腹腔内脏器的第二腹腔,称为“腹外腹”。给患者增加以后治疗的难度,再次治疗时复发率增加。疝本身不会自愈,一旦发生切口疝,及时到正规医院就诊。
切口疝可以保守治疗吗
切口疝是不能够自愈的,根据切口疝的大小,当然我们可以采取保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗通常是观察,另一个是可以用腹带加压包扎,但是这种保守治疗对于切口疝来说,病情并没有有效的治愈,只是可以延缓病情的发展,防止切口疝的扩大以及可能减少坎顿疝发生的可能性。但是如果一旦发生有切口疝或者切口疝病情比较严重,影响了患者正常的生活和工作,就应该早期的进行术治疗。通常手术治疗根据年龄以及腹壁的情况可以主要采用以下两种方法,一种是组织缝合修补,另一种是需要补片,这种修补组织缝合修补是将缺损两边的组织进行缝合关闭,缺损多适用于缺损不大通常在可能三个公分左右的这种小型的腹壁切口疝。对于小儿的腹壁切口疝,通常是采用组织缝合修补,对于中等以及比较大的腹壁切口疝,都是需要采用大型的补片进行修补,补片现在市场上也是比较多的,有时候得需要根据切口疝的形状、位置以及大小来选择不同的补片。
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2018-11-29

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切口疝有什么症状
切口疝一般情况下和腹股沟疝症状差不多,大部分病人是没有特殊的症状的。但是如果这个疝比较小,患者可能走路没有什么影响,但是切口疝如果它小的时候,通过腹压增高使劲,肠子会突然钻出来卡在那个地方,如果出现卡住或者是出现了一部分肠子回不去了,可能就会出现不全梗阻的症状,如果更大的疝,患者会出现下坠的感觉,就像挎一个书包似的,患者走路也不太方便、活动也不方便、出行也不方便、工作也不方便。如果出现了嵌顿患者肠子就相当于在里边打了弯,就会出现不全梗阻的情况。早期都是不全梗阻,不全梗阻主要就是表现为比如不想吃饭、腹胀、老觉得肚子鼓鼓的,有时候还觉得排便排不干净、有时候还老想上厕所、上厕所时候还拉不出来、还没有大便等情况。切口疝如果再出现更严重的情况,就会出现卡死,会出现肠梗阻,那就吃什么吐什么、不解大便也不排气、肚子胀得很厉害、肚子疼这种情况,所以,疝也会根据它的病理生理的不同,有不同的症状。也有很严重的症状最后出现肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、甚至感染、中毒性休克,此时患者就非常严重。所以,各种切口疝会根据它的病理生理的分期不同,有不同的临床表现。
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2018-09-14

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怎样在手术后预防切口疝
术后预防切口疝,医生首先应做好手术缝合处理,病人要注意补充营养,预防便秘和咳嗽。手术后预防切口疝,医生应该更好地为患者缝合,选择更加结实和更好的缝合材料;从病人的角度来说,应该注意保持营养均衡,避免出现低蛋白、低营养血症。其次,避免出现伤口出血,也不要出现术后腹压增高等情况,比如大便要保持比较顺畅,积极预防便秘,排便时不要盲目用力。还要避免剧烈的咳嗽,预防感冒,不要出现打喷嚏使劲这些情况。另外,患者在治疗的时候选择一个更大点和更轻质、有一定的弹性的补片,也能够抵御咳嗽和打喷嚏所带来的不良的影响,能够减少疝的复发。
语音时长 01:13

2018-09-14

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03:08
切口疝术后如何护理
切口疝的患者在做完手术以后,要鼓励病人在床上进行活动,不主张患者在术后的早期,进行较为剧烈的运动,要注意避免一些能够引起腹压增高的因素。如果患者在伤口还没有愈合的情况下,就进行剧烈的运动,或者是出现腹压增高的情况,就可以引起疝的复发。同时,要求病人适当地运动,防止出现粘连的情况。一般来说,可以让病人戴上腹带,注意控制日常的饮食,要保证大便的通畅。通常情况下,在术后应给予患者禁食,等到患者的肠胃功能完全恢复以后,才可以进食。切口疝患者在排气以后,应该摄入富含蛋白质、维生素的食物及水果。患者进食的时候,首选营养丰富、易消化的半流质饮食。要注意保暖,避免受凉引起咳嗽。咳嗽时应该轻压腹部,避免因咳嗽引起切口的疼痛。