子宫内膜癌发病的高危因素

子宫内膜癌发病的高危因素主要有长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征等。子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发生与多种因素密切相关。

1、长期雌激素暴露

长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是子宫内膜癌的主要危险因素。未生育、绝经晚、月经初潮早等因素会延长雌激素暴露时间。外源性雌激素如激素替代治疗也可能增加风险。这类患者可能出现异常子宫出血，需通过子宫内膜活检确诊。

2、肥胖

脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，肥胖女性体内雌激素水平较高。体重指数超过30的人群患病风险显著增加。肥胖还常伴随胰岛素抵抗，进一步促进肿瘤发生。建议控制体重在正常范围，定期进行妇科检查。

3、糖尿病

2型糖尿病患者发生子宫内膜癌的风险较正常人高。高血糖状态可导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，刺激子宫内膜增生。糖尿病患者需严格控制血糖，定期进行妇科超声检查。

4、高血压

高血压患者发生子宫内膜癌的概率较高。高血压可能通过影响血管内皮功能、促进炎症反应等机制参与肿瘤发生。控制血压在正常范围有助于降低风险。

5、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍和长期无孕激素拮抗的雌激素刺激。这类患者还常伴有肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常。定期妇科检查和使用孕激素治疗可降低风险。

预防子宫内膜癌需从控制高危因素入手。保持健康体重，规律运动，均衡饮食有助于降低风险。有高危因素的女性应定期进行妇科检查，出现异常子宫出血等症状时及时就医。绝经后女性使用激素替代治疗应在医生指导下进行，避免长期单一雌激素刺激。有家族史者建议进行遗传咨询和定期筛查。