脂肪肝会并发什么疾病

脂肪肝可能并发代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病、肝硬化、肝癌等疾病。脂肪肝患者若不及时干预，可能因代谢紊乱或肝损伤进展引发多种继发疾病。

1、代谢综合征

脂肪肝与代谢综合征密切相关，患者常伴随腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压等症状。肝脏脂肪堆积会加重全身代谢异常，导致高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯升高。通过控制体重、增加有氧运动、限制精制碳水摄入可改善代谢状态，必要时需遵医嘱使用二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物调节代谢。

2、2型糖尿病

肝脏脂肪变性会干扰胰岛素信号传导，约半数中重度脂肪肝患者会出现糖耐量异常。典型表现为多饮多尿、餐后血糖升高，长期未控制可能引发视网膜病变或周围神经病变。建议定期监测血糖，遵医嘱使用盐酸吡格列酮片、格列美脲片等降糖药，同时配合低升糖指数饮食。

3、心血管疾病

脂肪肝患者的慢性炎症状态会加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中风险。血液中增高的游离脂肪酸可能诱发血管内皮功能障碍，表现为胸闷、活动后心悸等症状。需控制血压和血脂，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片，并保持每周150分钟中等强度运动。

4、肝硬化

长期脂肪浸润会导致肝细胞坏死和纤维化，约15%患者会进展为肝硬化。可能出现肝掌、蜘蛛痣、腹水等门脉高压体征。需通过肝脏弹性检测评估纤维化程度，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，严格戒酒并控制蛋白质摄入量。

5、肝癌

脂肪肝相关肝硬化患者中，每年约3%会发展为肝细胞癌。早期可能无特异症状，晚期可出现消瘦、肝区疼痛、黄疸等表现。建议每6个月进行腹部超声和甲胎蛋白筛查，高风险人群可考虑索拉非尼片等靶向药物预防，但需严格评估适应证。

脂肪肝患者应建立健康生活方式，每日摄入蔬菜500克以上，优选深海鱼等优质蛋白，避免含糖饮料及油炸食品。每周进行快走、游泳等有氧运动3-5次，每次持续30分钟以上。定期复查肝功能、肝脏超声及FibroScan检测，出现乏力、食欲减退等症状时及时就医。合并超重者建议通过营养科指导逐步减重，将BMI控制在18.5-23.9范围内。