干燥综合征的临床表现

干燥综合征的临床表现主要有眼干、口干、皮肤干燥、关节疼痛和反复腮腺肿大等。干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，可累及多个系统。

1、眼干

眼干是干燥综合征最常见的症状之一，患者常感到眼睛干涩、异物感、烧灼感或畏光。严重者可出现角膜上皮损伤，导致视力下降。眼科检查可发现泪液分泌减少，角膜荧光染色阳性。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等可缓解症状。

2、口干

口干表现为唾液分泌减少，患者需频繁饮水，进食干性食物时需用水送服。口腔黏膜干燥可导致舌面光滑、舌乳头萎缩，易发生龋齿和口腔念珠菌感染。唾液腺超声检查可见腺体结构改变。可使用人工唾液如羧甲基纤维素钠口腔喷雾缓解症状。

3、皮肤干燥

皮肤干燥表现为全身皮肤粗糙、脱屑，可伴有瘙痒。皮肤干燥与皮脂腺和汗腺分泌减少有关。严重者可出现皮肤皲裂和继发感染。建议使用温和无刺激的保湿剂如尿素软膏、凡士林等，避免使用碱性肥皂。

4、关节疼痛

约半数患者可出现关节疼痛，多为对称性多关节痛，常见于手部小关节。关节肿胀和晨僵症状较轻，一般不出现关节畸形。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛症状。

5、反复腮腺肿大

部分患者可出现单侧或双侧腮腺反复肿大，质地较硬，可有轻度压痛。腮腺肿大可持续数周或数月，可自行消退但易复发。腮腺造影可见导管扩张和腺泡破坏。急性发作时可局部冷敷，必要时使用糖皮质激素如泼尼松片。

干燥综合征患者日常应注意保持室内湿度，避免长时间使用空调和暖气。饮食宜清淡，多食用富含维生素A和维生素E的食物如胡萝卜、菠菜、坚果等。避免吸烟饮酒，减少咖啡和浓茶摄入。定期进行口腔和眼科检查，遵医嘱使用人工泪液和唾液替代品。适当进行低强度运动如散步、瑜伽等，有助于改善全身症状。