胆红素的定义

胆红素是血红蛋白分解代谢过程中产生的橙黄色化合物，属于胆汁的主要色素成分，其代谢过程涉及肝脏、脾脏及骨髓等多个器官。

血红蛋白在衰老红细胞中被巨噬细胞分解后释放出血红素，血红素在血红素加氧酶作用下转化为胆绿素，随后经胆绿素还原酶催化生成游离胆红素。游离胆红素为脂溶性物质，需与血浆白蛋白结合运输至肝脏，在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合形成水溶性结合胆红素，最终随胆汁排入肠道。肠道细菌将结合胆红素还原为尿胆原，部分经粪便排出使粪便呈褐色，少量尿胆原被重吸收进入肠肝循环。

胆红素水平异常可提示多种疾病。溶血性疾病会导致游离胆红素升高，表现为皮肤巩膜黄染；肝细胞损伤或胆道梗阻时结合胆红素升高，可能伴随皮肤瘙痒及陶土样便。新生儿因肝脏代谢功能不完善易出现生理性黄疸，但病理性黄疸需警惕胆道闭锁等疾病。临床通过血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素检测评估胆红素代谢状态。

维持胆红素代谢平衡需注意保护肝功能，避免过量饮酒或使用肝毒性药物，溶血性疾病患者应预防感染及避免接触氧化性物质。定期体检有助于早期发现胆红素代谢异常，若出现持续性黄疸或尿液颜色加深应及时就医检查。