妊娠期脂肪肝如何治疗

妊娠期脂肪肝需立即终止妊娠并配合综合治疗，主要措施包括重症监护、药物保肝、血浆置换等。妊娠期脂肪肝是妊娠晚期特有的急症，可能快速进展为多器官衰竭，须在产科和肝病科联合管理下处理。

妊娠期脂肪肝的治疗核心是迅速终止妊娠以阻断疾病进展，分娩方式首选剖宫产。患者需转入重症监护病房，持续监测凝血功能、肝肾功能及电解质水平。药物治疗主要采用注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞，联合腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积，必要时使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。对于凝血功能障碍者需补充新鲜冰冻血浆，严重病例需进行血浆置换清除体内毒素。同时需预防产后出血、肝性脑病等并发症，维持水电解质平衡，必要时进行肾脏替代治疗。

患者产后需继续监测肝功能恢复情况，严格低脂饮食并补充优质蛋白，避免使用肝毒性药物。建议哺乳期在医生指导下进行营养管理，定期复查超声和肝功能指标。妊娠期脂肪肝再次妊娠时复发风险较高，后续生育需在专业医师评估下制定个体化方案。