出血热休克的症状

出血热休克通常表现为高热、皮肤黏膜出血、低血压、少尿或无尿、意识障碍等症状。出血热休克主要由汉坦病毒感染引起，属于危重症阶段，需立即就医。

1、高热

患者体温可迅速升至39摄氏度以上，伴随寒战、头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状。高热可能与病毒血症、炎症因子释放有关。早期可使用物理降温，如温水擦浴，但需避免酒精擦拭。若体温持续不降，需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物。

2、皮肤黏膜出血

常见于腋下、胸背部出现针尖样出血点，严重者可出现大片瘀斑。口腔黏膜、球结膜也可出现出血。这与血小板减少、毛细血管通透性增加有关。需绝对卧床休息，避免磕碰，禁止抠鼻等动作。可遵医嘱使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液改善凝血功能。

3、低血压

收缩压常低于90mmHg，伴随脉搏细速、四肢湿冷等休克表现。这与血管通透性增加、血浆外渗导致有效循环血量不足有关。需立即建立静脉通路，遵医嘱快速补液，如使用乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉注射液扩容，必要时使用多巴胺注射液维持血压。

4、少尿或无尿

24小时尿量少于400ml或完全无尿，提示急性肾损伤。这与肾脏血管内皮损伤、肾小管坏死有关。需严格记录出入量，限制液体摄入，避免高钾食物。可遵医嘱使用呋塞米注射液利尿，严重者需进行血液透析治疗。

5、意识障碍

从嗜睡逐渐发展为昏迷，与脑组织缺氧、代谢紊乱有关。需保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时进行气管插管机械通气。

出血热休克患者需严格隔离治疗，家属接触患者前后需规范洗手消毒。恢复期应进食高热量、高维生素流质饮食，如米汤、菜汁等，逐步过渡到半流质。避免剧烈活动，保证充足休息，定期复查肾功能、凝血功能等指标。居住环境需彻底灭鼠，消除传染源。