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急性特发性心包炎怎么治

发布时间:2019-11-2153315次浏览

急性特发性心包炎是需要积极配合治疗的,患者一般都是因为病毒感染造成的,心包穿刺放液、心包切除术等,都是可以的,需要根据病情来治疗,这样效果才是比较好的。患者一定要配合医生做治疗,这样才可以早日康复,必须要配合医生做医治才可以。

急性特发性心包炎近年有渐增的趋势。病因尚不十分清楚,可能是病毒直接侵入感染或感染后自身免疫反应。因此,急性特发性心包炎亦有称之为急性非特异性心包炎或病毒性心包炎。本病自然病程一般为2~6周,多数患者可自愈。但是情况严重还需要采取措施的。那么,急性特发性心包炎怎么治?
  急性特发性心包炎的治疗取决于病因,结核引起的心包炎则需要积极的抗结核治疗,红斑狼疮或肿瘤等引起的也需要积极的对症治疗。甲状腺功能减退合并的心包炎、心包积液的患者,只要使用优甲乐,调整好甲状腺功能,心包炎就可达到治愈。
  急性心包炎有渗出液体,则需要做心包穿刺术,将心包内液体抽出,减少心脏压塞。慢性心包炎有渗出液体,则需要做心包引流或心包开窗引流术。当病人出现低血压、休克时,当立即做心脏穿刺引流。
  急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。最常见病因为病毒感染。有些患者经检查仍无法明确病因,称为特发性急性心包炎或急性非特异性心包炎。
  治疗含有病因治疗,解除心脏压塞还有对症支持治疗。患者需卧床休息直至胸痛消失和发热消退,疼痛时给予非甾体类抗炎药物阿司匹林,效果不佳是需要布洛芬和消炎痛治疗的,严重时时可使用吗啡类药物。对其他药物治疗积液吸收效果不佳的患者,可给予糖皮质激素治疗。
  心包渗液多,引起急性心脏压塞时需立即行心包穿刺放液。顽固性复发性心包炎病程超过2年,激素无法控制的患者或伴严重胸痛的患者,可考虑外科心包切除术的治疗。

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心包炎或早期复极是什么意思
早期负极是一个心电图的表现,在进行心电图的鉴别诊断当中,早期负极和心包炎的心电图的表现有一些相似之处,要进行临床的鉴别。心包炎的早期的典型的心电图的变化会表现为St段呈弓背向下的太高,几乎除了AVR和V1导联St压低外,其他导联都是呈现比较明显的表现。早期负极是表现为一个ST的抬高,抬高是一个斜形的抬高,而且通常在V2到V5或者是23AF导联比较明显,尤其是V3、V4导联多见。另外还会伴有一个G点的升高。通常可以看到QRS波群的终点与ST段连接处的G点会有抬高,可以见到明显的一个G波。把这两种情形放在一起进行鉴别,还会跟急性心梗来鉴别,急性心梗的ST线抬高是有弓背向上的抬高。这是三种不同类型的ST线抬高要见于三种不同的临床的情况。
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心包增厚是心包炎吗
一般来说,我们并不能把心包增厚和心包炎画等号,而心包增厚,我们考虑可能病人以往曾经出现过心包炎。但有可能我们在心脏超声上看到病人有心包增厚,但他并没有心包积液,也没有其他的临床的症状。时候,我们只能推测可能在以往曾经发生过心包炎,但也有可能并没有,只是一种表现。你可能并不能非常明确。可能有一些免疫系统的问题导致的局部的变化。另外也并不是所有的心包炎。都会出现心包的增厚。有一部分的心包炎它是表现为渗出性的。那心包积液吸收之后或者是消退之后,他也并没有留下心包增厚的表现。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一个问题,他可能是有交叉,但不能认为心包增厚,就说他可能是心包炎。
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心包炎做手术危险吗
心包炎的病人,手术一般就是实行心包剥离术,手术难度系数在心外科来说并不是很大。但一般来说需要做心包剥离术的病人,都是进入到了慢性缩窄性心包炎的阶段,而且出现了明显的症状和体征。这部分病人选择不做手术的余地是比较少的,因为一旦出现了他的这些缩窄性心包炎的症状和体征,病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约是五到十年。另外。这部分的病人可能他的临床的状态并不是非常的理想。手术的难度可能会增加。但心外科医生在实施手术之前,都会进行系统的评估,评估患者是否能够耐受手术,耐受麻醉。所以如果是临床医生认为你可以做手术,可能也是病人最后能够治疗疾病的根本的措施,我们可以很好去配合医生。
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心包炎做什么检查
心包炎的检查我们会分为两大块。第一个是实验室的检查。实验室检查的目的主要是确定潜在的病因和鉴别诊断。我们会做血常规、血沉、crp,包括心肌酶谱。比如TNT、TNI、CKMB,另外我们如果要考虑它是一个结核相关的,要进行结合方面的一些检查。结核菌素实验、tbspot。包括一些心包积液进行一些检查。另外如果考虑是跟感染相关的,那我们要做血培养。或者是做一些病毒血的病毒的抗体的检查,如果疑似风湿热患者,应该筛查抗O。考虑有些免疫系统的疾病要进行免疫系统相关抗体的检测。另外在检查方面的第一个是心电图,第二个是胸片。第三个是心脏超声。必要的时候也可以做胸部ct,心脏的核磁或者是心包的穿刺。或者是纤维心包径的检查。
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心包炎怎么治
心包炎的治疗要看病因,主要就是药物治疗,如果还有其他疾病,就要因病专治,医生会采取适合的治疗方案,对症治疗。心包炎是心包因细菌、病毒等因素导致急性炎性渗出导致的,主要就是基础治疗,必要时还可以手术,主要是以治疗疾病为主。患者要配合。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
急性心包炎的鉴别诊断
想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些疾病上加以鉴别,比如畸形的心肌梗死,还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断,在检查的时候需要到正规的医院进行检查,出现不适的症状后,千万不要放任不管,避免病情加重。
心包炎早期如何确诊
心包炎早期这样确诊:心包炎早期会有呼吸困难的症状,而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉,休息时也会呼吸苦难,心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查,还可以通过心电图、超声心动图,如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话,就可以确认为心包炎了,一般采取镇痛的药物进行治疗。
心包炎的症状
病毒感染、肿瘤、尿毒症、物理和化学因素,均可导致心包炎的发生。急性心包炎的患者可出现盗汗、午后潮热、高热、寒战等症状。如果是慢性心包炎患者,则可出现呼吸困难、肝大、大量腹水、下肢水肿等症状。
心包炎有什么症状
心包炎作为一种比较常见的心胸外科疾病,我们可以通过超声心动图来进行检测。心包炎是指心包因为细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而引发的一种炎症。患者会出现发热、异常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等症状,患病时一般面色苍白,严重情况下会导致休克。
心包炎的中医治疗方法
心包炎的中医治疗方法就是通过辨证论治。心包炎属于中医的心痛、咳喘、胸痹,悬饮、痰饮等范畴。中医临床通过辨证论治,可获得良好的疗效。它主要分为以下五种类型:一、外邪犯肺症,治疗以清热宣肺,化瘀活血,方药银翘散加减。二、痰热互结证,治法清热化痰,宽胸散结,方药小陷胸汤和导痰汤加减。三、瘀血内阻证。治法活血化瘀,理气止痛。方药血府逐瘀汤加减。第四、痰饮内停症,治法温阳化饮。方药苓桂术甘汤加减。五、阴虚内热证。治法养阴清热。方药青蒿鳖甲汤和生脉散加减治疗。
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