心包炎怎么治
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心包炎可通过药物治疗、心包穿刺、心包切除术、卧床休息、饮食调节等方式治疗。心包炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移、尿毒症等原因引起。
1、药物治疗
病毒感染引起的心包炎可使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片等药物缓解疼痛和炎症。细菌感染引起的心包炎需使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。自身免疫性疾病导致的心包炎可能需要醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。
2、心包穿刺
心包穿刺适用于心包积液量较大导致心脏压塞的情况。通过穿刺引流可迅速缓解呼吸困难、血压下降等症状。操作需在超声引导下由专业医生进行，术后需监测生命体征和穿刺部位情况。
3、心包切除术
慢性缩窄性心包炎或反复发作的心包炎患者可能需要心包切除术。手术通过切除增厚的心包组织解除对心脏的压迫，改善心脏舒张功能。术后需密切观察有无出血、心律失常等并发症。
4、卧床休息
急性期心包炎患者应卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。避免剧烈运动和情绪激动，减少心脏负荷。恢复期可逐渐增加活动量，但需避免过度劳累。
5、饮食调节
心包炎患者应选择低盐、低脂、易消化的饮食，控制每日液体摄入量。可适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。合并水肿时需严格限制钠盐摄入。
心包炎患者需遵医嘱规范治疗，定期复查心电图和心脏超声。日常生活中应注意保暖防寒，预防呼吸道感染。保持情绪稳定，避免吸烟饮酒。如出现胸痛加重、呼吸困难等症状应及时就医。恢复期可进行适度的有氧运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。
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心包炎的体位是什么
心包炎的体位患者可能会采用端坐呼吸，也就是端坐位，身体前倾。体位也属于一种被迫的体位。可以减少呼吸困难发生的症状。另外，因为胸疼患者可能不敢大幅度的进行呼吸运动，有一些相对比较限制性的动作。心包积液的时候，呼吸困难是比较突出的症状。主要是因为心包积液的本身可能会导致支气管和肺部的受压。也会影响到肺部的循环，会产生会淤血的症状。患者采用端坐呼吸，一个是会减少肺淤血的情况。另外身体前倾也可以减少本身心包积液对支气管和肺部的压迫，会减少呼吸困难症状的发生。
心包炎可以剧烈运动吗
心包炎如果是一个轻型的心包炎，没有特殊的临床的症状，这部分的人是可以去运动。那是否可以剧烈运动主要是看患者平时的一个运动的状态，可以在运动当中观察临床症状。如果没有症状，可以增加运动时间以及运动的强度。还有一些临床症状比较典型的心包炎或者是慢性缩窄性的心包炎。这部分病人的临床症状会比较多，在急性期的时候会有胸疼、呼吸困难或是全身一些症状，有发热、胃寒困乏、食欲下降等。体力、精力不允许他进行运动，更不用说剧烈的运动。慢性缩窄性的心包炎这部分病人的状态会更差，他会伴有外周明显的浮肿。包括体循环的灌注不足，会有低血压的状态。也不可能去进行剧烈的运动。
心包炎水肿怎么办
心包炎水肿之后，主要的治疗方法就是利尿消肿。那我们常用的利尿剂。服塞米托拉塞米必要的时候也可以改变为布美他尼等等。引起水肿的原因。第一个就是因为心包的缩窄导致外周循环的不畅，心脏回流受阻，所以会引起浮肿。浮肿的大多数是在下垂部位。那后期因为肝脏慢性的淤血会出现淤血性的肝硬化，导致低蛋白血症，低蛋白血症本身也会引起浮肿。如果有低蛋白的病人会输注白蛋白，之后再用利尿剂会得到一定程度的改善。但水肿并不能得到一个根本的改变。情形大多会要考虑进行外科手术治疗，进行心包的剥离手术。
心包炎做什么手术
心包炎患者主要是慢性缩窄性心包炎患者，他需要进行手术治疗。手术的名称就是心包剥离切除术。手术的目的是剥离切除大部分病变的心包膜，解除它对心脏的压迫，恢复心脏的收缩和舒张的功能。一般是在全麻下采用胸骨正中的切口。手术的适应症，第一个就是我们说的性心包炎是诊断明确的。第二个就是病人的情况比较差，他已经出现了严重的浮水，肝肾功能下降和血浆白蛋白减低。而且心率明显的增快。这一部分的病人病情稳定，情况好转之后，也应该择期性心包的剥脱术。另外一个就是病情比较严重，保守治疗没有明显的改善者。一般来说也会主张他早期行心包的开窗术，改善全身功能的状况，然后再进行心包的切除术。我们在做心包手术的过程当中，并不是把所有的心胞进行全部的剥离。它有一个手术的一个顺序。一般来说剥离顺序是从左心室到右心室的流出道，然后房室沟的缩窄环下腔静脉环的环数带。这些部位要进行重点的剥离。需要指出的是，并不是所有的心肌炎都需要手术治疗。只有是到了缩窄性心包炎的期。才会考虑进行手术治疗。
心包炎有什么症状
心包炎的病因很多，可见于细菌、结核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎的症状也跟病情有关，如果是急性心包炎，常见的症状有心前区和胸骨后的疼痛，疼痛呈尖锐性，也可以称闷痛或压榨样的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、体位的变化等而加重，坐位时会减轻，也可以有呼吸困难，是由于心包积液以及心功能不全引起的肺水肿有关。如果出现心包压塞，可出现端坐呼吸、口唇紫绀、呼吸困难或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可闻及对称性湿啰音，甚至会出现双下肢水肿和全心衰的表现，严重的会出现意识恍惚，甚至休克等。如果是缩窄性心包炎，临床表现以循环障碍为主，如体循环障碍可以有肝大、肝区疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫样痰、活动性气促，甚至端坐呼吸，也可以有心绞痛样的症状、晕厥等。如果肌肉供血不足或水肿，可以有严重的乏力、肌肉萎缩等。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
