心包炎是心包膜的炎症性疾病,通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、尿毒症等因素引起。
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能导致心包炎,表现为胸痛、发热,治疗以抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦为主,配合休息。
结核杆菌、肺炎链球菌等细菌感染可引发化脓性心包炎,伴随寒战、呼吸困难,需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素控制感染。
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能累及心包,出现心包积液,需用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、泼尼松调节免疫反应。
肾功能衰竭导致代谢废物蓄积刺激心包,表现为胸闷、颈静脉怒张,需通过血液透析清除毒素,必要时行心包穿刺引流。
急性期需卧床休息,限制钠盐摄入,恢复期逐步增加有氧运动,定期复查心电图和心脏超声评估病情。