泌乳素高是什么病

泌乳素高通常是指高泌乳素血症，属于内分泌系统疾病，可能与垂体瘤、药物影响、甲状腺功能减退等因素有关。高泌乳素血症主要表现为月经紊乱、溢乳、不孕等症状，需通过血液检查、影像学检查等明确诊断。

1、垂体瘤

垂体瘤是高泌乳素血症最常见的原因，尤其是泌乳素瘤。肿瘤压迫垂体组织导致泌乳素分泌异常增多，可能伴随头痛、视力下降等症状。治疗需根据肿瘤大小选择多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片，或手术切除肿瘤。

2、药物影响

某些药物如抗精神病药、胃动力药、避孕药等可能干扰多巴胺对泌乳素的抑制作用，导致泌乳素水平升高。停药或更换药物后多数可恢复正常，调整用药需在医生指导下进行。

3、甲状腺功能减退

原发性甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素分泌增加，会刺激泌乳素分泌。患者可能伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。补充左甲状腺素钠片可改善甲状腺功能，继发的泌乳素升高也会逐渐缓解。

4、生理性因素

妊娠期、哺乳期、剧烈运动、应激状态等生理情况下可能出现暂时性泌乳素升高。通常无特殊症状，去除诱因后泌乳素水平可自行恢复，无须特殊治疗。

5、其他病理因素

慢性肾功能衰竭、肝硬化、胸壁创伤等疾病也可能导致泌乳素代谢异常或分泌增加。需针对原发病治疗，如肾功能不全患者需控制血压、纠正贫血，必要时进行透析治疗。

确诊高泌乳素血症后应避免摄入可能刺激泌乳素分泌的食物如豆制品、坚果类，保持规律作息和情绪稳定。育龄期女性若出现闭经或不孕，建议尽早就诊内分泌科或妇科，完善垂体MRI等检查。药物治疗期间需定期复查泌乳素水平，根据结果调整用药方案。日常注意观察视力变化、头痛等神经系统症状，发现异常及时就医。