脊椎骨裂怎么办
脊椎骨裂可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脊椎骨裂通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨发育不良、长期慢性劳损等原因引起。

1、卧床休息
急性期需严格卧床4-8周,使用硬板床保持脊柱中立位。避免翻身时扭曲脊柱,可每2小时轴向翻身一次。疼痛缓解后可在支具保护下逐步进行床上肢体活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
2、支具固定
稳定性骨折可选用胸腰骶矫形器或腰围,需全天佩戴3-6个月。定制支具应贴合身体曲线,腋下及髂嵴处加软垫防止压疮。佩戴期间定期复查X线,观察骨折愈合情况。
3、药物治疗
疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、塞来昔布胶囊等镇痛药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨质疏松治疗。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。
4、物理治疗
骨折稳定后可采用超短波、超声波促进骨痂形成,每日1次连续10-15天。拆除支具后通过腰背肌功能训练增强核心肌群力量,如五点支撑法、小燕飞动作,每次训练10-15分钟。
5、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时内进行下肢被动活动,48小时后开始床边坐立训练。3个月内避免弯腰搬重物,定期复查MRI观察脊髓恢复情况。
脊椎骨裂患者应保证每日摄入1000-1200mg钙质,多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜。康复期进行游泳、慢跑等低冲击运动,避免跳跃和扭转动作。睡眠时保持脊柱自然曲度,可在膝下垫软枕减轻腰部压力。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
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