脊椎骨弯了怎么办

脊椎骨弯了通常是指脊柱侧弯，可通过物理治疗、支具矫正、运动康复、药物治疗、手术治疗等方式改善。脊柱侧弯可能与先天发育异常、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼病变、外伤等因素有关。

1、物理治疗

轻度脊柱侧弯可通过专业手法矫正缓解肌肉紧张，改善关节活动度。常用方式包括牵引、热敷及低频电刺激，需由康复医师制定个性化方案，每周治疗2-3次，持续3个月以上可观察到姿势改善。

2、支具矫正

适用于骨骼未闭合的青少年患者，需每天佩戴矫形支具18-23小时。波士顿支具和色努支具能通过三维压力点控制侧弯进展，需每4-6个月调整一次支具压力参数，配合定期X光复查效果。

3、运动康复

施罗德体操和SEAS训练能增强核心肌群对称性，改善呼吸功能。每周进行3次以上针对性的脊柱旋转拉伸和抗阻力训练，持续6个月可使Cobb角减少5-10度，需在物理治疗师指导下规范动作。

4、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物改善骨代谢，用药期间需定期监测肝肾功能。

5、手术治疗

Cobb角超过40度或年进展＞10度需考虑后路椎弓根螺钉固定术，重度畸形可能需行截骨矫形。术后需佩戴硬质支具3-6个月，配合渐进式康复训练恢复脊柱活动度，手术并发症概率约5-8%。

日常应避免单肩背包、翘二郎腿等不对称姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。建议每周进行游泳、瑜伽等对称性运动，青少年需保证每日钙摄入800-1000毫克。定期进行脊柱全长X光检查，侧弯角度进展超过5度应及时复诊调整治疗方案。