儿童遗尿症是怎么回事

儿童遗尿症可能由遗传因素、膀胱功能发育延迟、睡眠觉醒障碍、心理因素或抗利尿激素分泌异常等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理干预、中医调理或报警器治疗等方式改善。建议家长及时带孩子就医评估。

1、遗传因素

约30%遗尿症儿童有家族史，若父母一方曾有遗尿，孩子患病概率显著增加。这与控制排尿的神经发育相关基因有关。此类情况建议家长记录排尿日记，通过定时唤醒训练帮助建立条件反射。临床可能使用醋酸去氨加压素片等药物调节夜间尿量。

2、膀胱功能发育延迟

部分儿童因膀胱容量较小或逼尿肌过度活跃导致储尿功能不足，表现为尿频、尿急和夜间遗尿。可通过膀胱功能训练如延迟排尿法改善，严重时需配合酒石酸托特罗定片等药物调节膀胱肌肉活动。

3、睡眠觉醒障碍

深度睡眠期大脑对膀胱充盈信号的感知迟钝是常见原因，患儿常伴有睡眠呼吸问题。使用遗尿报警器通过声音震动唤醒效果较好，合并睡眠呼吸暂停需治疗原发病。甲氯芬酯胶囊可能帮助改善觉醒障碍。

4、心理因素

家庭变故、学业压力等应激事件可能诱发继发性遗尿，患儿多伴有焦虑表现。需家长保持耐心，避免责备，通过正强化鼓励排尿控制。心理治疗配合谷维素片等调节植物神经功能药物有一定帮助。

5、抗利尿激素异常

夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量过多时，可能使用醋酸去氨加压素喷雾剂等药物替代治疗。需排除糖尿病、尿崩症等内分泌疾病，此类患儿常伴有多饮多尿症状，需严格监测电解质水平。

家长应帮助孩子建立规律作息，睡前2小时限制饮水，白天养成定时排尿习惯。饮食避免含咖啡因及利尿作用食物，如巧克力、碳酸饮料等。冬季注意保暖，可配合小儿推拿改善体质。若5岁以上每周遗尿超过2次或伴有排尿疼痛、尿色异常等症状，须尽早就诊泌尿外科或儿科专科检查。