儿童遗尿症分类

Question

我儿子2岁多了，还经常尿床，朋友说这是遗尿症，儿童遗尿症的分类是怎样的？

Answer 1

儿童遗尿症可分为原发性遗尿症、继发性遗尿症、昼夜遗尿症和复杂性遗尿症四种类型，发病机制与遗传、膀胱功能发育延迟、心理因素及器质性疾病相关。

1、原发性遗尿症

指5岁以上儿童从未建立持续夜间控尿能力，多与遗传或中枢神经系统发育延迟有关。建议家长记录排尿日记，限制睡前饮水量，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片等药物。

2、继发性遗尿症

患儿已具备6个月以上控尿能力后再次出现尿床，可能与尿路感染、糖尿病等疾病有关。家长需排查发热、多饮等症状，需进行尿常规和血糖检测。

3、昼夜遗尿症

日间和夜间均出现不自主排尿，常与膀胱过度活动症、脊柱裂有关。表现为尿急、尿频，可通过膀胱训练、生物反馈治疗改善，严重时需使用托特罗定等药物。

4、复杂性遗尿症

伴随排便障碍、神经系统异常等症状，需排除骶神经发育异常。建议家长进行尿流动力学检查，必要时联合行为疗法和抗胆碱能药物治疗。

建立规律排尿习惯，避免过度责备，日间保证充足水分摄入但睡前2小时限水，夜间定时唤醒排尿，持续6个月以上无改善需就诊小儿肾内科或泌尿外科。