小儿心肌炎怎么回事
发布时间：2019-11-2260677次浏览
小儿生长的过程中，会遇到很多的问题，心肌炎也是很常见的一种疾病，引起小儿心肌炎的原因有很多，心肌炎是儿童心脏疾病的一种，主要是心机局灶性和弥漫性感染引起的病变，其特征为心肌坏死和变性，炎症可累计心既细胞和间质组织，重者甚至会因为急性心力衰竭和心律失常导致死亡。
小儿因为身体免疫力差的原因，总会感染各种疾病，常常让家人担心受怕，特别是在患有心脏类疾病时，家长们更是不知所措，那么小儿心肌炎是怎么回事？
一、为什么会发生心肌炎
小儿心肌炎是由平时的护理不当，导致细菌、病毒、等感染小儿心脏，破坏心肌细胞，然后一系列的全身疾病，病情可分为急性心肌炎和慢性心肌炎，包括病毒性心肌炎、风湿性心肌炎，一般小儿心肌炎为病毒性心肌炎。
二、心肌炎的临床表现
1、急性期心肌炎
在小儿第一次感染心肌炎，并且不严重时，通常表现为精神状态不佳、面色苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕等症状，在常年患有心肌炎的幼儿，会时常感觉前胸疼痛，起病急时还会出现恶心、呕吐等症状。
2、慢性期心肌炎
慢期性心肌炎主要表现为心脏逐渐增大，或心力反复的衰竭，慢性期心肌炎主要发生在小儿身上，发病时不容易被发现，一般都是在急性期治疗不及时和反复发作导致，如果治疗不及时会引起生命安全。
三、心肌炎的治疗方法
在感染心肌炎后要多卧床休息，卧床休息可以预防心肌炎的病毒复制，等心肌炎慢慢的有所好转后在尝试轻微的活动，当然也要通过药物的治疗，大量的维生素C可以纠正休克和促进心肌病变恢复，是心肌炎发生后常使用的一种药物，当然严重时要及时的去正规的医院进行专业的治疗。
小儿在感染心肌炎后可能会对自己的病症表达不清楚，这个时候就需要家长的认真观察和询问，要对小儿多点耐心，以免错过最佳的治疗时间。
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孩子长出气是怎么回事
孩子长出气，一般有以下几个原因引起来的，最常见的原因就是心肌炎的表现，就是胸闷。胸闷常见的原因就是心肌炎，心肌受损，因此对于长出气的孩子要去做小儿心电图，看看有没有心电图的异常，有没有ST段的改变，有没有早搏或者是心律失常。有些孩子的长出气还是由于呼吸系统疾病所导致，胸闷是由于哮喘发作所引起来的，存在咳嗽变异哮喘或者是叫胸闷型哮喘，症状可能就主要表现了胸闷。当然还有一部分孩子长出气，就是上气道梗阻的表现，就是由于有慢性的鼻炎或者是慢性的扁桃体炎，导致吸气的时候受阻。
小儿心肌炎后遗症有哪些
小儿心肌炎后遗症表现为早搏，乏力，心律不齐等。目前心律失常比较多见，大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年治疗，绝大部分孩子是可以治愈的，部分孩子持续半年以上不缓解病情反复会留下后遗症。一、运动后乏力，胸闷，憋气等症状迁延一年以上，持续一年以上会进入慢性期，慢性期会出现慢性心功能不全，慢性心力衰竭，年数久了会出现扩张型心肌病，最终有可能会死于心力衰竭。二、会出现各种早搏，如房性早搏，室性早搏性，心动过速，房性心动过速等。三、还会出现各种传导阻滞，一度阻滞心率是没有问题的；二度，三度传导阻滞时心跳会有停顿，三度房室传导阻滞是最严重的心率很慢，心率只有40到50次，这通常会伴有脑供血不足，会造成严重的缺氧，孩子经常会出现晕厥甚至猝死，对于心肌炎的孩子要定期进行观察随访定期检查。在小儿心肌炎早期，经过积极的治疗和良好的调养很少会留下后遗症，如单单出现一些早搏的现象，应注意辨别是否为心肌炎后遗症，还是其他心脏病变等原因引起的。
小儿心肌炎的中医治疗
小儿心肌炎的中医治疗还是建立在表现症状上，主要应用中药、中成药。心肌炎多数是由病毒引起，系中医讲的风寒湿邪外邪感染，西医没有特别好的办法，中医治疗有其优势，用中药来疏风清热解毒等措施，临床疗效较好。要根据患儿不同临床表现，结合辨证分型，分为邪毒清稀、痰热互结、气阴两虚、心阳不足等，根据不同病症要予以不同治疗。邪毒与清热解毒，用银翘散加减；痰热互结的予以化痰清热的，用半夏瓜蒌，白汤加减；气阴两虚，给予益气养阴的治则可用生脉散等加减；心阳不足的用温通心阳活血化瘀的治法，用桂枝甘草、龙骨、牡蛎汤等治疗方法进行全面治疗。早期出现心律失常，可以用炙甘草汤加减；有心肌酶的改变，可以用西药和中药联合治疗保护心肌营养心肌，可以明显缩短病程，感冒引起心肌炎、急性肾炎等。如患儿感冒咳嗽后出现心慌，特别是半月后还有这些症状，心电图提示早搏、心肌酶增高，应积极进行中药治疗，感冒早期用银翘散，多汗乏力时加生脉饮。心肌炎特别是慢性心肌炎治疗时间较长，需三个月至半年，患者要注意休息。
小儿心肌炎引起的病因
心肌炎是由各种原因引起心肌炎症性病变，如感染，物理，化学因素，等引发。一、感染。病原体主要是包括细菌，真菌，寄生虫，螺旋体，立克次体，以及病毒。其中病毒性心肌炎是最常见一种，已成为心肌炎最重要的病因，约有10多种病毒可引起心肌炎，其中柯萨奇病毒最常见。细菌及其他微生物感染，细菌感染中以白喉杆菌最为显著，还包括立克次体，螺旋体，以及真菌原虫等感染，二、过敏或变态反应。青霉素磺胺类药物抗结核药等，均可引起过敏或变态反应，进而导致心肌炎。三、内分泌和代谢紊乱。低血钙，低血镁，高磷血症等，可引起心肌炎。四、理化因素。化学毒物或药物，除通过过敏反应外还可有直接毒性作用，引起中毒性心肌炎。五、结缔组织病。系统性红斑狼疮患者尸检中有8%~50%的病例有活动性心肌炎，而类风湿患者则有20%左右可并发非特异性间质性心肌炎。
小儿心肌炎有什么表现
一旦很明确儿童有心肌炎，症状首先是乏力，因为前期有一些感染的症状，过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动，那么愿意躺着、坐着、精神状态不好，同时有心律失常的时候，要看他是什么样心律失常，孩子会伴有心悸、心慌、憋气，甚至出现一些心绞痛的情况。还有一些严重的心肌炎的孩子出现严重的心律失常，可以出现这种惊厥的出现或晕厥的症状，还有孩子这种出现缺氧的阵发性的这种缺氧的表现，所以心肌炎症状其实是比较多的。表现由于本身影响到心脏的不同的部位或者它的不同表现，比如说以心律失常为主要表现，或者是以心衰为主要表现，都是不一样的，像比如说以心衰为主要表现的这样的孩子，会出现浮肿、会出现肝大、腹胀，甚至这样的孩子会出现乏力，精神状态不好，完全就是平躺，当他起来的时候会出现头晕，脑部供血不足这样的一系列症状。
小儿心肌炎的诊断是什么
小儿心肌炎的诊断实际上是综合的检查和病情来确定孩子的病因。儿童心肌炎的诊断标准是非常明确的，而且它是非常严格的。不是随意的怀疑心肌炎时，这样的孩子要有相应的一些证据。首先前驱的感染，尤其是病毒感染，比如肠道病毒感染或流感，这样的病毒感染的证据，还有出现心律失常，一些严重的心律失常，甚至出现心率衰竭。在相应的检查中发现心脏扩大，心搏量减少。还有孩子临床症状有一些乏力、精神状态不好。如果伴有心衰，会出现浮肿，四肢的浮肿，或体位性的水肿，还有腹胀。因为心衰、肝大会出现腹水，甚至胸水，甚至心包积液的情况，还会出现憋气，阵发的这种心悸、心慌，甚至出现晕厥、惊厥这样的一些问题。所以心肌炎的诊断它实际上是综合的，需结合心脏的各种检查，心电图、二十四小时心电图、胸片、超声心动，种种的甚至还有一些病源学的检查，同时还要去测心肌酶，各种的心肌酶的辅助，帮助最终的诊断。
十岁儿童心肌炎能自愈吗
心肌炎是一种比较常见的疾病，很容易出现在儿童身上，导致疾病出现的原因也有很多，如果没有积极治疗一般不会治愈，家长应该及时带孩子到正规医院检查治疗，好好卧床休息，使用药物进行治疗，这样就可以让恢复速度更快一些。
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小儿心肌炎怎么治疗
如小儿心肌炎是病毒感染引起，需进行抗病毒治疗，同时做好心肌营养治疗措施。有心律失常和心衰的患儿，应同时开展对症治疗。小儿心肌炎最常见病因是病毒感染，还有部分患儿是免疫反应造成。在病毒感染期，需要进行抗病毒治疗，病毒感染急性期过去后，更多的是保护心肌治疗。如果很轻的心肌炎，最主要的就是好好休息，不要过度劳累，也不要过度活动，避免再次出现感染。其次，做好心肌营养治疗，可以服用的营养制剂包括了VC、果糖等。如果心肌炎合并有严重的心律失常，要做好抗心律失常治疗措施。危重症的心肌炎，比如心衰的患者还要抗心力衰竭治疗。
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小儿心肌炎怎么确诊
小儿心肌炎的发病不高，最常见的是感染造成的，还有其他的免疫的问题，它的诊断标准是非常严格的，需要有相应的前期感染症状，最好能查到病源。同时还要有相应的心脏的改变，如：严重的可以有心力衰竭、心肌的变性，心脏的扩大；还有严重的心律失常，如：严重房传导阻滞、STT的改变等等一系列的严重的心律失常；同时还伴有心肌酶的一些升高。心肌的心排量或者是心肌的心脏输出量的下降，最终才能诊断。它的诊断是综合的，需要是心电图、二十四小时心电图、心脏超声、胸片的一些检查，来观看心脏的大小，有些很难诊断的心肌炎，需要心肌活检的诊断，需要病理诊断才能够最终的确诊。所以说心肌炎的诊断是非常严格的。
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小儿心肌炎有什么症状
一旦明确儿童有心肌炎，他的症状首先是乏力，这样的孩子因为前期有一些感染的症状，过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动，愿意躺着、坐着、精神状态不好，同时有心律失常。孩子会伴有心悸、心慌、憋气，甚至出现一些心绞痛的一些情况，还有严重的心肌炎的患儿出现严重的心律失常、惊厥或晕厥的症状，还有孩子出现缺氧的表现，所以心肌炎症状比较多。它的表现由于影响到心脏的不同的部位，所以表现也不同，以心衰为主要表现的孩子，会出现浮肿、肝大、腹胀、乏力、精神状态不好，完全是平躺，当他起来的时候会出现头晕，脑部供血不足一系列的症状。
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小儿心肌炎的诊断
诊断小儿心肌炎首先要有感染的证据，同时通过各种临床症状做出鉴别诊断，结合心电图、胸片、超声心动、心肌酶等检查结果综合诊断。小儿心肌炎的诊断标准是非常明确的，而且是非常严格的，首先一定要有相应的证据，如有肠道病毒感染或者流感等病毒感染的证据；其次，根据临床症状做出鉴别诊断，如小儿心肌炎有严重的心律失常，会出现心力衰竭，在相应的检查中发现心脏扩大，心搏量减少，临床症状会有乏力、精神状态不好。如果伴有心衰，会出现浮肿或者是体位性的水肿、腹胀等症状。而因为心衰、肝大会出现腹水，甚至胸水、心包积液的情况，所以患儿会出现憋气、阵发性心悸、心慌等症状，甚至出现晕厥、惊厥等问题。总的来说，最终诊断心肌炎需结合各种检查结果，包括心电图、二十四小时心电图、胸片、超声心动、病源学检查、心肌酶检测等。
小儿心肌炎能治好吗
小儿心肌炎一般情况下是可以治好的，大多数的患儿在经过了及时正规的治疗和合理的休息之后，病情都能够慢慢的痊愈，不过也有有少数严重病毒性心肌炎的患儿在治疗之后会出现一些后遗症，主要是心脏方面的后遗症，家长要注意观察和护理。
小儿心肌炎做什么检查
小儿心肌炎检查项目很多，包括白细胞数轻度增高，中性粒细胞增多，血沉略增快。心电图、多普勒超声心动图、平衡法放射性核素心血管造影（ERNA），肌钙蛋白，病毒学检查，胸部X线检查，核素显像检查都是必不可少的，专业的设备和专业的医生才能更好的确诊疾病。
小儿心肌受损的症状
小儿心肌受损，其实真的会严重危害到患者的健康，所引发的症状有很多，在最初时会出现全身性酸痛，也会伴有早搏的现象，如果情况没有得到有效的治疗，最终就会出现心力衰竭的现象，甚至可能会危害到患者的生命，所以一定不可以忽视。
儿童急性心肌炎怎么办
儿童患有心肌炎对患者健康危害特别大，严重还会危害到患者生命。所以当孩子出现心肌炎这种疾病一定要及时治疗。患有心肌炎要注意卧床休息、还可以选择静脉滴入高浓度大剂量的维生素C等治疗、心肌炎严重就要合并心力衰竭及心源性休克等处理方法，还可以利用食疗的方法来治疗儿童心肌炎。
