小儿心内膜弹力纤维增生症怎么办

发布时间：2020-03-2449746次收听

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一旦确诊，须及时转至专科的儿童医院进行就诊，进行相应治疗，通常通过使用地高辛等洋地黄类药物，同时配合服用激素约一年左右，每隔数月进行一次静脉注射丙种球蛋白的冲击治疗，观察是否存在心律失常的症状。同时适当服用利尿药治疗持续一段时间，治疗过程最为复杂，但是疗效相对良好，部分患儿可治愈。

小儿心内膜弹力纤维增生症是一岁以内婴幼儿的主要心脏病之一，患儿表现为心室内膜增生，心室肥厚，心脏扩大心功能下降。

主要临床表现为充血性心力衰竭，按照症状的轻重缓急分为三型，爆发型，急性型和慢性型，表现为如面色苍白，气促，多汗，心率增加等。

目前发病原因暂不清楚，但研究表明与宫内感染或病毒感染相关，当然具体用药需结合临床，医生根据孩子的实际状况进一步调整。若合并肺部感染时，应给予适当的抗生素进行治疗，但是本病若不积极治疗，大多会于两岁左右前死亡。

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孩子长出气，一般有以下几个原因引起来的，最常见的原因就是心肌炎的表现，就是胸闷。胸闷常见的原因就是心肌炎，心肌受损，因此对于长出气的孩子要去做小儿心电图，看看有没有心电图的异常，有没有ST段的改变，有没有早搏或者是心律失常。有些孩子的长出气还是由于呼吸系统疾病所导致，胸闷是由于哮喘发作所引起来的，存在咳嗽变异哮喘或者是叫胸闷型哮喘，症状可能就主要表现了胸闷。当然还有一部分孩子长出气，就是上气道梗阻的表现，就是由于有慢性的鼻炎或者是慢性的扁桃体炎，导致吸气的时候受阻。

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小儿心肌炎严重吗

小儿心肌炎具体是否严重是不可以判断的，一般是不严重的，但是有部分患儿会因为心肌炎有生命危险，所以必须要重视心肌炎的出现。发现以后需要查清原因，然后根据病因症状去合理的用药，这样才可以让身体康复起来。

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小儿心肌炎的中医治疗

小儿心肌炎的中医治疗还是建立在表现症状上，主要应用中药、中成药。心肌炎多数是由病毒引起，系中医讲的风寒湿邪外邪感染，西医没有特别好的办法，中医治疗有其优势，用中药来疏风清热解毒等措施，临床疗效较好。要根据患儿不同临床表现，结合辨证分型，分为邪毒清稀、痰热互结、气阴两虚、心阳不足等，根据不同病症要予以不同治疗。邪毒与清热解毒，用银翘散加减；痰热互结的予以化痰清热的，用半夏瓜蒌，白汤加减；气阴两虚，给予益气养阴的治则可用生脉散等加减；心阳不足的用温通心阳活血化瘀的治法，用桂枝甘草、龙骨、牡蛎汤等治疗方法进行全面治疗。早期出现心律失常，可以用炙甘草汤加减；有心肌酶的改变，可以用西药和中药联合治疗保护心肌营养心肌，可以明显缩短病程，感冒引起心肌炎、急性肾炎等。如患儿感冒咳嗽后出现心慌，特别是半月后还有这些症状，心电图提示早搏、心肌酶增高，应积极进行中药治疗，感冒早期用银翘散，多汗乏力时加生脉饮。心肌炎特别是慢性心肌炎治疗时间较长，需三个月至半年，患者要注意休息。

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2020-03-24

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小儿心肌炎做什么检查

小儿心肌炎做检查比较多，主要的检查项目包括心电图、血常规、心肌酶测定、心脏彩超检查、心内膜心肌活检、病毒分离检测、抗体测定等等检查项目。小儿心肌炎需要做的检查较多，心电图和血液心肌酶的检查是初步的。心电图可以看到孩子新店的情况是较为重要的一个指标。其次，抽血查心肌酶，在急性心肌炎的时候心肌酶会有变化。此外，还有必要做心脏超声，因为心脏超声反映的是孩子心脏结构和功能的变化，比较基础的检查是以上三项检查是常做的。心肌炎是由各种原因引起心肌炎症性病变，如感染、物理、化学因素等均会引发心肌炎。如果高度怀疑心肌炎，还会做血常规、血沉、心肌自身抗体，反映心肌炎症的情况，还可能做心肌核素检查，或者心脏核磁共振等等更为精确的检查。明确心肌炎后，要知道原因、病原菌，可能对于孩子预后有影响，这时候会抽血查感染的具体病原菌，必要时作心肌活检。

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2020-03-24

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小儿急性心肌炎能治好吗

小儿急性心肌炎能治好。因为小儿急性心肌炎80%~90%左右的孩子都是可以治好的，需要强调的是急性期的治疗和认真的护理，特别有利于预后，有一部分孩子可能和感染的病毒急性期治疗和护理相关；也可能和孩子本身的免疫功能相关，可能会演变成慢性心肌炎，从而需要较长期治疗；还有一部分孩子急性心肌炎后期，留有心律失常早搏等后遗症，仍需要针对这些后遗症给予长期治疗；还有很小一部分孩子可能在急性期的时候会特别重，甚至威胁生命。小儿心肌炎治疗方法具体如下：一、注意让患儿多休息，轻型心肌炎可以限制活动，重症心肌炎要绝对卧床，卧床休息两个月以上。二、营养心肌治疗，补充大剂量的VC，因为心肌炎患儿体内有很多自由基。自由基对心脏是一种伤害，有维生素C还原自由基减轻自由基对心脏的伤害。三、对重症病人，如爆发性心肌炎，重症心肌炎患者要用免疫调节剂，如肾上腺皮质激素来抑制免疫反应，因为这些重症心肌炎患者都有免疫功能的紊乱。用皮质激素来抑制大剂量的丙种球蛋白治疗，丙种球蛋白是一种血制品，是免疫调节剂，可以综合体内的抗体，减轻心脏的炎症反应。四、纠正心律失常，这种孩子往往有心律失常，各种早搏心动过速等等，要选用一种合适的抗心律失常的药物进行治疗。

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2020-03-24

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小儿心肌炎有后遗症么

心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变，如感染物理化学因素等均会引起心肌炎，心肌炎根据感染病原菌，起病原因以及小儿免疫力不同会有不同表现，轻症及时治疗不会有后遗症或者对孩子造成危险。如果症状不及时治疗，严重的会危及生命，小儿心肌炎的后遗症并不多见，一般为小儿心肌炎。经过急性期，慢性期，最后会留下后遗症的症状，表现为早搏，乏力，心律不齐，目前以心率失常较为常见，大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年的治疗，绝大部分孩子是可以治愈的。部分孩子持续半年以上不缓解，病情反复会留下以下后遗症：第一，运动后会出现乏力，胸闷，憋气等症状，迁延一年以上持续。一年以上会进入慢性期，慢性期的孩子会出现慢性心功能不全慢性心力衰竭，年数久了以后会出现扩张型心肌病，最终死于心力衰竭。第二，有些孩子会出现各种早搏，比如房性早搏实性，早搏时性心动过速房性心动过速等。第三，有的孩子会出现各种传导阻滞。其中三度以上房室传导阻滞最为严重，心率很慢，心率达40~50次每分钟，这时会出现脑供血不足，会造成严重的缺氧，孩子会经常出现晕厥甚至猝死，所以对于心肌炎的孩子要定期进行观察，随访定期检查。

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2020-03-24

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小儿心肌炎的诊断是什么

小儿心肌炎的诊断实际上是综合的检查和病情来确定孩子的病因。儿童心肌炎的诊断标准是非常明确的，而且它是非常严格的。不是随意的怀疑心肌炎时，这样的孩子要有相应的一些证据。首先前驱的感染，尤其是病毒感染，比如肠道病毒感染或流感，这样的病毒感染的证据，还有出现心律失常，一些严重的心律失常，甚至出现心率衰竭。在相应的检查中发现心脏扩大，心搏量减少。还有孩子临床症状有一些乏力、精神状态不好。如果伴有心衰，会出现浮肿，四肢的浮肿，或体位性的水肿，还有腹胀。因为心衰、肝大会出现腹水，甚至胸水，甚至心包积液的情况，还会出现憋气，阵发的这种心悸、心慌，甚至出现晕厥、惊厥这样的一些问题。所以心肌炎的诊断它实际上是综合的，需结合心脏的各种检查，心电图、二十四小时心电图、胸片、超声心动，种种的甚至还有一些病源学的检查，同时还要去测心肌酶，各种的心肌酶的辅助，帮助最终的诊断。

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2020-02-21

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小儿心肌炎怎么治疗

如小儿心肌炎是病毒感染引起，需进行抗病毒治疗，同时做好心肌营养治疗措施。有心律失常和心衰的患儿，应同时开展对症治疗。小儿心肌炎最常见病因是病毒感染，还有部分患儿是免疫反应造成。在病毒感染期，需要进行抗病毒治疗，病毒感染急性期过去后，更多的是保护心肌治疗。如果很轻的心肌炎，最主要的就是好好休息，不要过度劳累，也不要过度活动，避免再次出现感染。其次，做好心肌营养治疗，可以服用的营养制剂包括了VC、果糖等。如果心肌炎合并有严重的心律失常，要做好抗心律失常治疗措施。危重症的心肌炎，比如心衰的患者还要抗心力衰竭治疗。

2019-12-31 49955次播放

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小儿心肌炎怎么确诊

小儿心肌炎的发病不高，最常见的是感染造成的，还有其他的免疫的问题，它的诊断标准是非常严格的，需要有相应的前期感染症状，最好能查到病源。同时还要有相应的心脏的改变，如：严重的可以有心力衰竭、心肌的变性，心脏的扩大；还有严重的心律失常，如：严重房传导阻滞、STT的改变等等一系列的严重的心律失常；同时还伴有心肌酶的一些升高。心肌的心排量或者是心肌的心脏输出量的下降，最终才能诊断。它的诊断是综合的，需要是心电图、二十四小时心电图、心脏超声、胸片的一些检查，来观看心脏的大小，有些很难诊断的心肌炎，需要心肌活检的诊断，需要病理诊断才能够最终的确诊。所以说心肌炎的诊断是非常严格的。

2019-12-31 59656次播放

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小儿心肌炎有什么症状

一旦明确儿童有心肌炎，他的症状首先是乏力，这样的孩子因为前期有一些感染的症状，过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动，愿意躺着、坐着、精神状态不好，同时有心律失常。孩子会伴有心悸、心慌、憋气，甚至出现一些心绞痛的一些情况，还有严重的心肌炎的患儿出现严重的心律失常、惊厥或晕厥的症状，还有孩子出现缺氧的表现，所以心肌炎症状比较多。它的表现由于影响到心脏的不同的部位，所以表现也不同，以心衰为主要表现的孩子，会出现浮肿、肝大、腹胀、乏力、精神状态不好，完全是平躺，当他起来的时候会出现头晕，脑部供血不足一系列的症状。

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小儿心肌炎的诊断

诊断小儿心肌炎首先要有感染的证据，同时通过各种临床症状做出鉴别诊断，结合心电图、胸片、超声心动、心肌酶等检查结果综合诊断。小儿心肌炎的诊断标准是非常明确的，而且是非常严格的，首先一定要有相应的证据，如有肠道病毒感染或者流感等病毒感染的证据；其次，根据临床症状做出鉴别诊断，如小儿心肌炎有严重的心律失常，会出现心力衰竭，在相应的检查中发现心脏扩大，心搏量减少，临床症状会有乏力、精神状态不好。如果伴有心衰，会出现浮肿或者是体位性的水肿、腹胀等症状。而因为心衰、肝大会出现腹水，甚至胸水、心包积液的情况，所以患儿会出现憋气、阵发性心悸、心慌等症状，甚至出现晕厥、惊厥等问题。总的来说，最终诊断心肌炎需结合各种检查结果，包括心电图、二十四小时心电图、胸片、超声心动、病源学检查、心肌酶检测等。

2019-12-31 60346次播放

小儿心肌炎能治好吗

小儿心肌炎一般情况下是可以治好的，大多数的患儿在经过了及时正规的治疗和合理的休息之后，病情都能够慢慢的痊愈，不过也有有少数严重病毒性心肌炎的患儿在治疗之后会出现一些后遗症，主要是心脏方面的后遗症，家长要注意观察和护理。

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