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胰腺炎怎么诊断

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胰腺炎发病大多是因为胰蛋白酶异常所导致,需要及时的进行诊断,进行合理治疗。可以通过血清淀粉酶测定法,尿淀粉酶测定血钙值,X线检查,B超检查进行确证,要注意积极的配合医生治疗,另外还要做好全面的护理工作,促进健康。

胰腺炎就是胰腺出现了炎症,是现代常见的疾病,多数是因为饮食而引起的,胰蛋白酶异常就会引起这种疾病,胰腺是消化器官,对于日常的饮食很重要,大家一定要注意保护好,如果出现异常,要及时查看。那么,胰腺炎怎么诊断?
  1、血清淀粉酶测定法
  这是临床常用的检查方法,准确性也是比较高的,发病24小时内血清淀粉酶就会升高,测得数值会>500 U/dl,7天之内逐渐恢复正常水平。
  2、尿淀粉酶测定
  这个也是诊断该病的常用方式。它的身高的时间比血清淀粉酶晚,但持续时间比它长,且会显着增加。数值越高,诊断准确率越高。但淀粉酶的价值并不直接与疾病的严重程度有关联。
  3、血钙
  暂时性低血钙常见于急性胰腺炎。但很少出现手足抽搐。低血钙程度和临床严重程度相平行。血钙低至2mmol/L以下,常提示坏死型胰腺炎。
  4、X线检查
  摄腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹症,如排除胃肠道穿孔时存在腹腔游离气体;提供支持胰腺炎的间接证据,如邻近胰腺的小肠服气、横结肠服气等,胰腺钙化提示慢性胰腺炎,胰区气泡影提示胰腺脓肿。由脑片可能见到一例或双侧横厢抬高或胸腔积掖。由胸部乎片还可以看到有肺水肿和左肺盘形肺不张。
  5、B超检查
  急性胰腺炎的超声表现为胰腺呈明显弥漫性肿大,可看到胰腺呈低回声图像,往往与相接近的门静脉和脾静脉难以鉴别。胰腺肿大可超过正常胰腺的3—4倍,胰管都有扩张。直径常达到3—4mmo超声检查急性胰腺炎有约38%的患者得不到满意的诊断,其原因是患者有剧烈腹痛常不能配合检查,外胰腺周围肠管由于炎症波及肠胀气而干扰超声探测,难以清晰地描绘出胰腺的形态。

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胰腺炎跟饮食习惯有无关系
胰腺炎是病情非常凶险的疾病,就是说胰腺炎就相当于心血管中的急性的心梗。首先明确一个概念,肯定是和饮食习惯有一个相关性的。第一,胰腺炎最常见的病因学是什么呢?是一个胆源性的胰腺炎;第二,是高脂血症的胰腺炎;第三,是酒精性的胰腺炎;其他的就包括外伤,自身免疫等等相关的一些胰腺炎。应该来说前三个胰腺炎,都是和饮食有一个密切的关系,比如第一个胆源性胰腺炎,最常见的是什么原因呢?经常是在大吃大喝之后,诱发了急性胆管的炎症,诱发了急性的胆囊结石,这个时候会引起胆源性的胰腺炎,这个大概有1/3的患者都是胆源性胰腺炎。第二,高脂血症性的胰腺炎。经常碰到在大吃大喝之后,出现剧烈的腹痛,然后一抽血,患者的血,往往呈乳糜色或者牛奶色,这个就是一个典型的高脂血症性的胰腺炎。第三,酒精性的胰腺炎,喝酒之后紧跟着就是吃肉,大吃大喝如果是喝酒之后,出现那种大吃大喝,然后紧跟着就是呕吐,呕吐之后就有可能出现酒精逆流,进入了胰腺,然后刺激胰腺产生了炎症,出现了化学的激烈的反应,然后出现酒精刺激胰腺,引起胰腺的炎症,然后出现“瀑布反射”,所以胰腺炎排名前三位的,胆源性胰腺炎,高脂血症性胰腺炎和酒精性胰腺炎,都是和不良的饮食习惯,有密切的相关。
语音时长 02:16

2021-06-25

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01:54
急性胰腺炎还会复发吗
急性胰腺炎包括胆源性胰腺炎,高脂血症性胰腺炎,自身免疫性胰腺炎,酒精性胰腺炎以及其他的隐匿性病因。控制好诱因就有可能避免胰腺炎复发。如果胆源性胰腺炎,胆囊结石仍然存在、并发胆囊炎或者是高脂血症性胰腺炎,血脂控制不好,胰腺炎、急性胰腺炎有可能会复发。因此如果发生急性胰腺炎,一定要解除病因,才会预防胰腺炎的复发。因此需要治疗胆囊相关的疾病,去监测某些免疫指标,进行血脂相关的检查,控制饮食,调整生活方式,才能预防胰腺炎复发。
胰腺炎会造成黄疸吗
临床中一般的胰腺炎是不会造成黄疸的,但是也有一些特殊情况。比如临床中有一种叫胆源性的胰腺炎,主要是由于胆管内的一些结石导致胆管压力增高,而且会间接导致胰管压力增高,这时会诱发胰腺炎,而且造成胆汁排泄不畅。容易造成梗阻性黄疸,但是这并不代表是胰腺炎造成了一些黄疸,只是伴随着胆道结石形成的梗阻引起的黄疸。总之胆源性胰腺炎形成了黄疸一定要在一线病情稳定后或者是在治疗治愈后进行胆囊切除或者是胆总管切开引流药时也可以应用一些接口方式ERCP进行胆管胰管的取石手术,这样就能够有效的减少因胆源性胰腺炎造成的一些黄疸情况。
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2021-04-15

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怎样护理胰腺炎有效
我们在治疗疾病的时候,一定要注意做好护理工作,对于胰腺炎来说也是一样的,专家说这类病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复,接下来我们就一起看一下怎样护理胰腺炎有效。
胰腺炎因何反复发作
胰腺炎因何反复发作呢?患有胰腺炎的情况下都想尽快的去治疗,但是不少的人都不知道这个疾病到底为什么总是出现复发的情况,那么,接下来我们就一起来了解下胰腺炎因何反复发作吧!
应该如何治愈胰腺炎
如何治愈胰腺炎?胰腺炎会给患者带来非常大的影响,甚至严重的情况下可能会出现水肿的情况,所以要抓紧治疗的时间才行,但是对于这个疾病如何的治愈我们都不大清楚,下面我们一起了解下吧!
胰腺炎手术后注意哪些事项
胰腺炎手术后有一定要预防感染、禁食水抑制胃酸等注意事项。胰腺炎其实是在临床上比较常见的一类急腹症,按病情的严重程度来说可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,其实对于大部分胰腺炎患者来说,都是不需要一个外科手术干预或者外科手术治疗的,因为对于轻症胰腺炎来说,通过一些常规的保守治疗,比如说禁食水抑制胃酸,抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用,大部分病人在一周左右的时间,病情都会出现一个逐渐的一个缓解。而重症胰腺炎由于除了胰腺本身受损以外,还容易合并别的脏器功能的受损。比如说肺功能的受损肾功能的受损,甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染,出现一个腹腔的脓肿肝的脓肿,甚至包括胸腔的积液感染引起的脓肿,合并脓肿以后,在胰腺重症胰腺炎的后期阶段,有可能是需要手术干预的。手术方式,主要是包括超声引导下的穿刺引流以及全麻下进行一个腹腔镜,一个脓肿的一个清除包括引流,一定要预防感染,同时要保持引流的通畅进行一个持续的冲洗,在后期放的引流管都会形成窦道慢慢愈合,无论是拔管还是退管,都要在医生的建议下进行逐步推广或者拔除,避免拔管或者退管以后还有残余的脓肿导致的感染发烧。
语音时长 02:04

2020-03-16

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重症胰腺炎的判断标准是什么
可以通过临床表现、实验室检查、合并其它脏器功能受损的表现来判断重症胰腺炎。重症胰腺炎是临床上相对比较少见的一类急腹症,它也属于急性胰腺炎的一种类型,胰腺炎常见的临床表现主要是以腹痛为主,病人腹痛的位置基本出现在上腹部,可能伴有肩背部的放射。从实验室检查也就是抽血化验的结果来说,急性胰腺炎的病人都会伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明显升高。如果血淀粉酶升高程度达到正常上限的三倍以上,这个时候是可以明确诊断急性胰腺炎。同时急性胰腺炎的时候,CT上也可以看见胰腺的水肿,胰腺周围的渗出等一些改变,对于诊断急性胰腺炎也是有帮助的。而重症胰腺炎是在急性胰腺炎诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现。比如病人可以出现呼吸功能的障碍,表现为低氧血症,同时可能合并有肾脏功能的障碍,表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高,甚至高钾血症酸中毒,还可能同时合并低钙血症,甚至还可能出现肝功能的损害,包括病人出现转氨酶的升高、胆红素的升高,也可能会合并有意识功能的障碍,这些都是重症胰腺炎累及其他脏器功能导致其他脏器功能障碍的表现,这个时候就可以诊断重症胰腺炎,当然重症胰腺炎还有其他的诊断标准,比如病人合并出现低钙血症,尺度评分大于等于8分,这些都是有助于重症胰腺炎的诊断。
语音时长 02:08

2020-03-16

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重症胰腺炎是什么病
重症胰腺炎大多是急性发作的一种病症,会有胰腺脓肿、休克和其他脏器功能衰竭,并可能会引起白血病,有的也会造成死亡的一种严重病情。重症胰腺炎会引起休克疼痛、恶心、呕吐、发热等很多症状表现。
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重症胰腺炎是怎么回事
重症胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎是属于急性胰腺炎的一种,有急性胰腺炎的某些临床症状,以及某些诊断标准,由严重程度进行分类可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎一般通过CT检查、血检来进行诊断。临床表现为腹痛、腹胀,出现腹腔积液,肾功能异常,胰腺坏死感染等情况,同时伴有呼吸系统、肾脏等器官的衰竭,另外在重症胰腺炎的评判上比Ranson评分、apache生理学评分情况,以及CT的分级,都是诊断重症胰腺炎的标准。
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胰腺炎治疗吃什么药
胰腺炎的患者可以口服胰酶制剂,如得每通等,来替代一部分胰腺功能,进行治疗。胰腺炎最常见的几大类型有胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎,药物性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎。对急性胰腺炎的治疗,主要是去除病因,对胆石性引起的胰腺炎,建议去除胆道因素,包括胆囊切除和胆管取石进行治疗。对于酒精性胰腺炎,建议戒酒来去除病因,高脂血性胰腺炎,建议长期用药物控制血脂水平。在出现急性胰腺炎后,进行治疗,让胰腺处于休息状态,建议一到三个月,避免高脂高蛋白的饮食,高脂血症患者还需服用降脂药物,酒精性胰腺炎患者需要戒酒。
胰腺炎发烧是怎么回事
胰腺炎引发的原因有很多,比如如果长时间大量喝酒,也会造成胰腺炎的出现,如此同时也可能会出现发热的症状,引起发热有着很多的原因,可能和原发性疾病有关,也可能是激发性感染,除此之外,如果药物之间出现相互作用也会造成明显的发热现象。
02:49
重症胰腺炎用什么抗生素
重症胰腺炎早期的抗生素治疗要根据病人个人体质去选择。重症胰腺炎需要预防性地使用抗生素来预防,后期可能会出现的感染。早期的抗生素治疗可以经验性的抗生素使用为主,包括选择三代的头孢类药物以及喹诺酮类的药物,但是要根据病人体质去选择,要避免使用患者过敏的药物;到感染的后期,除了抗生素治疗以外,同时还要给予穿刺引流;重要的是到感染的后期,一定要争取获得新经学的证据,比如留取血培养,包括穿刺液的培养;同时根据药敏药物培养的细菌结果来选择敏感的药物。
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什么是重症胰腺炎
重症胰腺炎是指通过正常治疗并无好转,出现器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、循环功能衰竭以及胰腺局部严重的并发症,如胰腺坏死,严重感染,形成假性囊肿等。是一种死亡率高、治疗过程长、花费高的疾病。
胰腺炎是指什么
胰腺炎是胰腺炎症性的疾病,一般分为两大类:第一类,急性胰腺炎,由于消化酶出现异常的分泌,造成自身组织器官的损害,发病较急;第二类,慢性胰腺炎,主要由于胰腺的炎症、萎缩、功能退化造成,而酒精对胰腺的损害也是一个最主要的致病因素。
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2018-06-13

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