小儿癫痫如何确诊

小儿癫痫的确诊需要通过临床表现结合脑电图检查、影像学检查等方式综合判断。小儿癫痫可能与遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染、脑发育异常等原因有关，通常表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。

1、临床表现

医生会详细询问患儿发作时的具体表现，包括发作频率、持续时间、发作形式等。家长需准确记录患儿发作时的细节，如是否有先兆症状、发作时的姿势、面色变化等，这些信息对诊断有重要帮助。

2、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫的重要手段，可以记录大脑电活动异常。常规脑电图检查时间较短，必要时可进行长程视频脑电图监测，提高异常放电的检出率。检查前家长需安抚患儿情绪，避免哭闹影响结果。

3、影像学检查

头颅CT或MRI检查有助于发现可能导致癫痫的脑部结构异常，如脑发育畸形、脑肿瘤、脑出血等。磁共振检查对软组织分辨率更高，能发现更细微的病变，但检查时间较长，需要患儿配合。

4、实验室检查

血液生化检查可排除低血糖、电解质紊乱等代谢性疾病引起的抽搐。必要时需进行脑脊液检查，排除中枢神经系统感染。遗传代谢病筛查对婴幼儿癫痫的诊断尤为重要。

5、其他检查

根据病情可能需要做基因检测、代谢筛查等特殊检查。对于难治性癫痫，可考虑PET-CT等功能性影像学检查。所有检查结果需由专业医生综合评估，不能单凭某一项检查确诊。

家长发现孩子有疑似癫痫发作时，应立即就医，不要自行判断或用药。确诊后要遵医嘱规范治疗，定期复诊。日常生活中要保证孩子充足睡眠，避免过度疲劳和情绪激动，注意安全防护，防止发作时受伤。饮食要均衡营养，适当补充维生素和矿物质，避免暴饮暴食。家长要学习癫痫发作时的急救知识，记录发作情况，配合医生调整治疗方案。