椎动脉型颈椎病是怎么回事

椎动脉型颈椎病可能由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部外伤、血管畸形、长期不良姿势等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。

1、颈椎退行性变

随着年龄增长，颈椎间盘水分减少导致椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生可能刺激椎动脉。患者常伴随颈部僵硬和头晕，急性期可遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状。日常需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。

2、椎动脉受压

颈椎关节错位或钩椎关节增生可直接压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足。典型症状为转头时突发眩晕伴恶心呕吐，可通过颈椎牵引缓解压迫，严重时需考虑椎动脉减压手术。急性发作期可使用血塞通片、银杏叶提取物注射液、倍他司汀片改善循环。

3、颈部外伤

挥鞭样损伤等外伤可能导致椎动脉血管壁损伤或颈椎稳定性破坏。患者多有明确外伤史，出现持续头痛与视物模糊。早期需颈托固定保护，配合使用活血止痛胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片控制炎症和肌肉痉挛。

4、血管畸形

先天性椎动脉走行异常或血管发育不良易诱发血流动力学改变。这类患者常在年轻时即出现反复眩晕，需通过血管造影确诊，必要时行血管介入治疗。可尝试使用尼莫地平片、长春西汀片、养血清脑颗粒等改善脑部微循环。

5、长期不良姿势

伏案工作或长期使用电子设备导致颈部肌肉劳损，进而影响椎动脉血供。表现为工作后加重的位置性眩晕，可通过颈椎操、游泳等运动增强肌肉力量，配合热敷和按摩缓解症状，一般无须特殊药物治疗。

椎动脉型颈椎病患者应保持规律作息，避免突然转头或颈部过度后仰，睡眠时建议采用仰卧位并选用支撑性良好的颈椎枕。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，控制食盐摄入量。若出现持续头晕、视物成双或猝倒发作，须立即就医排查脑血管意外风险。康复期可进行八段锦、太极拳等低强度运动，但需在专业指导下循序渐进开展颈部功能锻炼。