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椎管狭窄是怎么回事

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椎管狭窄可能由椎间盘突出骨质增生、韧带肥厚、脊柱滑脱、先天发育异常等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。椎管狭窄是指椎管容积减少,导致脊髓或神经根受压,引发疼痛、麻木等症状。

1、椎间盘突出

椎间盘突出可能与长期劳损、外伤等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。椎间盘突出可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状,也可通过牵引、按摩等物理治疗改善。

2、骨质增生

骨质增生可能与年龄增长、关节退变等因素有关,通常表现为关节疼痛、活动受限等症状。骨质增生可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片等药物缓解症状,严重时需考虑手术切除骨赘。

3、韧带肥厚

韧带肥厚可能与慢性劳损、炎症刺激等因素有关,通常表现为局部压痛、活动受限等症状。韧带肥厚可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、美洛昔康片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状,也可通过局部热敷、针灸等物理治疗改善。

4、脊柱滑脱

脊柱滑脱可能与先天发育异常、外伤等因素有关,通常表现为腰部酸痛、下肢无力等症状。脊柱滑脱可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、萘普生片、维生素B1片等药物缓解症状,严重时需考虑脊柱融合术等手术治疗。

5、先天发育异常

先天发育异常可能与遗传因素、胚胎发育异常等因素有关,通常表现为自幼出现的脊柱畸形、步态异常等症状。先天发育异常可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物改善骨代谢,严重时需考虑矫形手术。

椎管狭窄患者日常应注意保持正确姿势,避免久坐久站,可进行游泳、慢走等低强度运动。饮食上可适当增加富含钙质、蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。注意腰部保暖,避免受凉,睡眠时选择硬板床。若症状持续加重或出现大小便功能障碍,应及时就医复查,调整治疗方案。

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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,医生为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案,进行此项手术。
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椎管狭窄严重吗
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椎管狭窄是颈、胸、腰背部的疼痛,以及下肢、四肢的麻木、肢体的无力、跛行以及二便功能障碍,以及性功能障碍等。椎管狭窄是指由于各种不同的病理原因所导致的椎管神经根管以及椎间孔的狭窄,其可以引起椎管容积的改变,以及硬膜囊本身的狭窄,从而导致一系列的临床症状。胸颈部的椎管狭窄会造成束胸感以及束带感,其疼痛在劳累、负重后会明显的加重,休息以后会明显的缓解。对于椎管狭窄症目前其最主要的治疗方式,采取手术治疗,以解除椎管狭窄的因素,对于较轻的患者,目前可以采取一些牵引力疗以及药物,等到非手术治疗。
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椎管狭窄是什么意思
椎管狭窄是不同的病理原因导致椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积的改变,以及硬膜囊本身的狭窄等。椎管狭窄其典型的临床表现,可以造成颈肩部以及下肢的疼痛,间歇性跛行,以及束带感、束胸感等,椎管狭窄症其不仅会造成患者的疼痛以及患者的活动能力的丧失,还会产生脊髓以及神经根受压的症状。严重影响患者的日常生活,生活质量,椎管狭窄的诊断,就可以X线片、CT并结合核磁共振等方法,其治疗可以分为非手术疗法以及手术疗法。
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椎管狭窄的症状有哪些
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腰椎管狭窄症手术方法有什么
腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,椎体间植骨融合术,这是一种最基本的手术方法,也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出,源于腰椎小关节增生,黄韧带增生肥厚,需要把这些病理性结构切除,使神经得到充分的松解,显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构,需要再进一步进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快康复。为固定需要植骨,因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合,而不是靠椎弓根钉。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项:第一,所有片子要齐全,包括X光片,腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二,患者平时有高血压、高血糖,术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三,腰椎管狭窄症手术前,利血平须停药一周,改用其他降压药。第四,患者术前需排除手术禁忌症。第五,腰椎管狭窄症手术前,需注意及时做肌肉锻炼,要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱,不应做小燕飞,而做五点支撑增加腹肌力量,减少腰椎滑脱的增生。第六,术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼,避免术后肌肉萎缩,减少卧床并发症。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。
腰椎管狭窄症手术前要注意哪些事项
腰椎管狭窄症的病人,手术前应该注意控制好自己的血压、血糖以及做好心理准备,因为很多退行性老年的病人,本身患有很多的内科疾病,因此血压和血糖必须控制在正常范围,术后需要及时的做恢复锻炼,从而能避免术后肌肉的萎缩,减少卧床并发症。
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