腹壁子宫内膜异位症手术方法
52536次浏览
腹壁子宫内膜异位症的手术方法主要有腹腔镜手术、开腹手术等。腹壁子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在腹壁肌肉或筋膜层，可能引起周期性疼痛、局部包块等症状，需根据病情选择合适的手术方式。
1、腹腔镜手术
腹腔镜手术是治疗腹壁子宫内膜异位症的微创方法，通过腹壁小切口置入器械切除异位病灶。手术创伤小，术后恢复快，适合病灶局限且位置表浅的患者。术中可配合电凝或超声刀减少出血，术后需预防感染和粘连。腹腔镜手术对术者技术要求较高，需评估病灶与周围组织的解剖关系。
2、开腹手术
开腹手术适用于病灶范围大、浸润深或合并严重粘连的腹壁子宫内膜异位症。通过腹部切口直接暴露病灶区域，完整切除异位内膜组织及受累的腹壁筋膜层。术中需注意保护腹壁神经和血管，避免术后腹壁疝发生。术后可能需放置引流管，恢复期较腹腔镜手术长。
3、病灶切除术
病灶切除术是腹壁子宫内膜异位症的核心操作，需彻底清除异位内膜组织及周围纤维化组织。手术范围应超过病灶边缘，减少复发概率。对于浸润较深的病灶，可能需切除部分腹直肌前鞘或腹膜。术中可送快速病理检查确认切缘阴性，术后标本需常规病理检查。
4、腹壁重建术
腹壁重建术适用于大面积病灶切除后的腹壁缺损修复。根据缺损范围和位置，可选择直接缝合、补片植入或组织瓣转移等方式。聚丙烯补片具有良好的组织相容性和抗感染能力，是常用的修复材料。重建后需评估腹壁张力，避免术后腹壁功能受限。
5、术后综合治疗
术后综合治疗包括药物抑制复发和康复管理。可选用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林缓释微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物降低复发风险。术后早期需指导患者进行腹壁肌肉功能锻炼，渐进式恢复日常活动，定期随访监测复发迹象。
腹壁子宫内膜异位症术后需注意切口护理，避免剧烈运动和重体力劳动。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素促进组织修复。术后3-6个月内避免妊娠，建议在医生指导下制定个体化的长期管理方案。若出现切口红肿渗液、疼痛加剧或包块复发等情况应及时复诊。
相关推荐
子宫内膜异位症怀孕了怎么办
子宫内膜异位症一旦怀孕建议还是通过手术把孩子做掉，在治疗好疾病之后再怀孕。一定要特别小心，可以采用假绝经疗法，让卵巢停止月经，或者是服用一些抗雌激素的药物，这些方式对于治疗该症状有比较好的效果。根据症状的轻重程度选择治疗方法。
子宫内膜异位症怎么得的
子宫疾病是影响女性健康的一种严重疾病，子宫内膜异位症这种疾病患病后我们一定要抓紧治疗才是，这样才不会导致病情恶化，影响女性的生命安全，下面我们首先来了解一下子宫内膜异位症的发病原因都有哪些。
子宫内膜异位症的非手术疗法
随者现在医学科技的发展，对于子宫内膜异位症的治疗方法也是有很多种。对于不同原因产生的子宫内膜异位症，可以进行针对性治疗。接下来就让专家给我们介绍几种子宫内膜异位症的非手术疗法，希望能够对大家有所帮助。
01:15
例假干净10天做宫腔镜好不好
宫腔镜通常指宫腔镜检查，例假通常指月经。月经干净10天做宫腔镜检查一般不好。宫腔镜检查通常是对子宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断的方法，一般可通过观察宫颈管、子宫内膜、输卵管开口等部位进行诊断。月经干净10天时接近排卵期，此时子宫内膜相对较厚，在进行宫腔镜检查时可能会使子宫内膜受到刺激，造成内膜脱落出现出血症状，可能会对检查结果造成影响，甚至可能会引起子宫内膜异位症，不利于女性的身体健康，此时做宫腔镜检查一般不好。通常可在月经干净的3-7天进行宫腔镜检查，此时子宫内膜相对较薄，不易造成出血症状，可使检查结果较为准确。需注意，在进行宫腔镜检查前需禁食、禁水6-8小时，在进行宫腔镜检查后需保持阴道清洁，并且应避免过早性生活以及游泳、泡温泉等，以免发生感染。
检查子宫内膜异位症有什么方法
子宫肌瘤常表现类似症状，一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发，渐进，子宫一致性胀大，但不甚大，如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别，确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速(用
子宫内膜异位症有哪些症状
子宫内膜异位症是女性的一种常见疾病，最主要的症状是痛经，一般表现为继发性、渐进性痛经，痛经常越发严重，甚至难以忍受，使用止痛药也无效。除痛经、子宫内膜异位症，也常表现为性交痛；因为子宫内膜异位症常有后穹窿触痛结节，性生活时触碰到结节，就会引起性交痛。子宫内膜异位症也与不孕相关，尤其患有巧囊患者，卵巢上有较大的巧克力囊肿，巧囊周围常有粘连，会对排卵以及输卵管功能产生较大的影响，造成不孕。痛经、性交痛、不孕是子宫内膜异位症的主要症状。对于有以上症状的患者，需要及时做妇科检查，尤其是三合诊检查，感知是否有后穹窿触痛结节；做B超检查，判断是否有巧克力囊肿。
子宫内膜异位囊肿是怎么回事
正常子宫内膜应该长在子宫腔内，子宫内膜组织长在了子宫腔以外的部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也简称为内异症，它可以生长在全身任何部位，通常最多发生在卵巢、子宫底主韧带。内异症的基本病理是异位的子宫内膜，也就是长在其他部位的内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围组织增生形成囊肿黏连。卵巢形成内异症是卵巢被异位的内膜侵犯，大约80%的病变是累积一侧卵巢，双侧的占50%。异位内膜在卵巢皮质内生长，跟随着月经周期每次也出血形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色，大小不一，直径多在5厘米左右，大的可以达到10~20厘米。典型情况下，陈旧性的血液积聚在囊内，形成咖啡色粘稠液体，好像巧克力一样，在临床上也叫做卵巢巧克力囊肿。因为囊肿周期性出血囊力压力增大，囊壁容易反复破裂，破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎症反应，而组织纤维化造成与周围组织的粘连。粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。
子宫移位可以怀孕吗
子宫内膜异位症是导致女性不孕症的一个重要的原因，对内膜异位症的患者不孕率可以达到40%。引起不孕的原因较为复杂，比如盆腔微环境的改变，影响精子和卵子的结合及运送。免疫功能异常，导致抗子宫内膜抗体的增加而破坏子宫内膜的正常代谢以及生理功能。卵巢功能异常可以导致排卵障碍和黄体形成不良等等。此外，未破裂卵巢黄素化综合症，在子宫内膜异位症患者中具有较高的发病率。对于中度到重度的患者，可以因为卵巢、输卵管周围的粘连而影响受精卵的运输。对于内膜异位症患者合并不孕的情况，首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症的检查，排除有其他不孕的因素，单纯的药物治疗对于自然妊娠是无效的。腹腔镜是首选的子宫内膜异位症的手术治疗方式，轻者术后可以期待三到六个月，对于子宫内膜异位症较重者，术后要积极的进行辅助生殖技术助孕。
02:43
子宫内膜异位严重
子宫内膜异位症是一个良性疾病，所以和恶性疾病比起来，子宫内膜异位症它不严重。但实际上现在子宫内膜异位症越来越常见，它已经影响到我们老百姓的这种生活工作。子宫内膜异位症最严重的一个问就是它可以导致不孕。它内膜异位到卵巢上之后，逐渐的会形成了一个囊肿。它随着每次来月经，里面巧克力囊肿内的这种压力会越来越大，有的时候她这种就会有一些囊液就从囊肿里面溢出来，那么囊液一出来之后就会造成了输卵管的粘连。卵巢周围的粘连。那么如果输卵管有粘连之后，那么就会导致输卵管不通畅，导致不孕。还有一个问题，就是子宫内膜异位症长期存在超过五年的话，卵巢的子宫内膜异位症可以恶变为卵巢癌。
02:36
子宫内膜异位症不孕怎么办
现在临床上发现不怀孕的50%以上的因素都是由于这种生活压力大，工作压力大，导致的女性的子宫内膜异位症，或者反过来讲叫卵巢巧克力囊肿造成的。那么该怎么办？第一，子宫内膜异位症可以去积极的把它治愈。比如说卵巢巧克力囊肿，我们做腹腔镜，把囊肿剥除掉，同时把你腹腔里的一些内膜异位病灶把它去除掉，那么把这些病灶去除掉之后，把卵巢的这种粘连，输卵管的粘连解除掉，可能很快就会怀孕了。子宫内膜异位症导致的不孕，绝大多数都是这种粘连导致的输卵管的不通畅。如果通过常规的手术解决不了的话，可以做试管婴儿，在体外形成受精卵，再植入到女性的子宫内去。试管婴儿治疗子宫内膜异位症的不孕效果是特别好的。
糖类抗原ca125偏高的原因
可能是炎症或怀孕，如果偏高明显，可能是子宫内膜异位症、子宫腺疾病、卵巢囊肿、子宫内膜癌等，如果明显升高卵巢恶性肿瘤概率高。糖类蛋白ca125，在妇科出现的原因是比较多的，正常的人如果有炎症或者怀孕的话，也会出现ca125偏高的，但是偏高明显，最常见子宫内膜膜异位症、子宫腺疾病、卵巢肿瘤、子宫内膜癌等。轻度的升高有时候那问题并不是很大，病变大多是良性的。但是ca125明显升高，就不正常了，可能是卵巢恶性肿瘤。检查ca125有很多的作用，卵巢肿瘤治疗后如果ca125再次升高，就预示可能复发。
01:31
什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的病因，目前还不是非常清楚。子宫内膜异位症这一疾病，大多发生于生育期的女性，女性一般青春期前不发病，女性在绝经后病灶可以逐渐变得萎缩。大多数患病的女性都会出现月经异常、痛经和不孕不育等症状。另外，也有一小部分的患者没有症状或者是症状非常轻微。子宫内膜异位症的发病的部位，不仅仅局限于子宫，也会波及到所有的盆腔组织和器官。子宫内膜异位症的发病部位，一般以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最为常见。多次人流手术、剖宫产手术或者是宫腔操作，可以增加子宫内膜异位症的患病风险；子宫内膜异位症为遗传性疾病，如若家族有人患有子宫内膜异位症，其后代患病风险会比一般人群高几倍。
01:42
子宫内膜异位症的预防措施
对于患有子宫内膜异位症的病人，因为疾病发病的原因不清楚，所以，对于子宫内膜异位症，没有特别有效的预防措施。只是能够通过一些临床经验，进行子宫内膜异位症的预防，可以通过采取一些保护性措施，来治疗子宫内膜异位症。第一，要注意避免在月经期，进行剧烈运动以及同房。第二，需要采取一些保护性的手段，比如对于有避孕需求的患者，通过使用口服的避孕药物，就能够减少患者子宫内膜异位症的发生。在一般情况下，对于早期的子宫内膜异位症患者，也可以通过这种口服避孕药物，或者是采取一些含有激素的避孕措施，比如在宫内放置含有激素的宫内节育器，或者是在皮下埋置长效的孕激素装置，通过这些方法，对于患有子宫内膜异症的病人，都可以具有一定的治疗效果。
人流会得子宫内膜异位症吗
人流术可以导致子宫内膜异位症的发生，因为人流术可导致内膜脱落，进入输卵管、腹腔、盆腔，并在适当的部位种植发展，从而发生子宫内膜异位症，所以一定要谨慎做人流和宫腔手术，尽量避免子宫内膜异位症的产生和发展。
.jpg)
.jpg)
