小儿鼾症术后又打呼噜怎么回事

小儿鼾症术后又打呼噜可能与术后水肿、腺样体残留、鼻腔结构异常、呼吸道感染或睡眠姿势不当等因素有关。可通过复查鼻咽镜、调整睡姿、抗炎治疗、二次手术干预或呼吸训练等方式改善。

1、术后水肿

术后短期内局部组织水肿可能导致气道暂时性狭窄，通常伴随轻微疼痛和充血。这种情况一般会在1-2周内逐渐消退，期间可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症，或采用生理盐水鼻腔冲洗保持通畅。

2、腺样体残留

若腺样体切除不彻底，残留组织可能继续阻塞鼻咽部，表现为持续性打鼾伴张口呼吸。需通过鼻咽内镜确认残留程度，必要时需在全身麻醉下行腺样体刮除术补充治疗，术后配合孟鲁司特钠颗粒预防增生。

3、鼻腔结构异常

先天性鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等结构问题可能未被初次手术解决，导致气流受阻产生鼾声。这种情况需要耳鼻喉科医生评估，可能需进行鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术，术后使用糠酸莫米松鼻喷雾剂维持疗效。

4、呼吸道感染

感冒或过敏性鼻炎发作时，黏膜肿胀和分泌物增多会加重气道阻塞。患儿可能出现打鼾伴咳嗽、流涕，可遵医嘱服用氯雷他定糖浆缓解过敏症状，或使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制细菌感染。

5、睡眠姿势不当

仰卧位时舌根后坠易引发打鼾，建议家长帮助孩子保持侧卧睡姿，使用专用儿童护颈枕抬高头部。肥胖患儿需控制体重，日常可进行吹气球等呼吸肌训练增强气道张力。

家长应定期观察孩子睡眠时的呼吸频率和血氧状况，记录打鼾频次和持续时间。保持卧室湿度在50%-60%，避免接触尘螨等过敏原。术后3个月内避免剧烈运动，饮食以温凉流质为主，若出现呼吸暂停或白天嗜睡需立即复诊。遵医嘱定期进行睡眠监测评估手术效果，必要时配合口腔矫治器辅助治疗。