慢性疲劳综合征怎么诊断

慢性疲劳综合征可通过临床症状评估、实验室检查、排除性诊断、功能状态评估、心理评估等方式诊断。慢性疲劳综合征可能与病毒感染、免疫系统异常、内分泌失调、心理压力、遗传因素等原因有关。

1、临床症状评估

医生会详细询问患者持续6个月以上的严重疲劳感，这种疲劳无法通过休息缓解，且会明显影响日常活动。伴随症状包括记忆力下降、注意力不集中、咽喉痛、肌肉关节疼痛、淋巴结压痛、睡眠后精力不恢复等。症状评估需符合国际诊断标准，如美国疾控中心制定的标准或加拿大共识标准。

2、实验室检查

常规检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、C反应蛋白等，用于排除贫血、甲状腺疾病、糖尿病、慢性感染等可能引起疲劳的疾病。特殊检查可能涉及EB病毒抗体、人类疱疹病毒6型检测等，但病毒检测阳性不能单独作为诊断依据。

3、排除性诊断

需要排除睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症、纤维肌痛综合征、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等可能引起类似症状的疾病。医生会根据患者具体情况安排相应检查，如多导睡眠监测、抗核抗体检测、肿瘤标志物筛查等。排除其他疾病是诊断慢性疲劳综合征的必要步骤。

4、功能状态评估

通过标准化问卷评估患者日常活动能力受损程度，常用工具有疲劳严重度量表、健康调查简表等。医生会观察患者症状对工作、学习、社交等方面的影响程度。功能评估有助于判断疾病严重程度和制定个体化治疗方案。

5、心理评估

采用抑郁量表、焦虑量表等工具评估患者心理状态，因为慢性疲劳综合征常与情绪障碍共存。心理评估可区分原发性精神疾病和继发于慢性疲劳的心理问题。评估结果有助于制定包含心理干预的综合治疗计划。

慢性疲劳综合征患者应保持规律作息，避免过度劳累，适当进行低强度运动如散步、瑜伽等。饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白、维生素B族、镁元素的食物，如鱼类、全谷物、深绿色蔬菜等。建议采用认知行为疗法改善症状，避免摄入咖啡因和酒精。症状持续或加重时需及时复诊调整治疗方案。