什么是慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征是一种以持续或反复发作的严重疲劳为主要表现的疾病，通常伴随认知功能障碍、肌肉关节疼痛等症状。该病可能与免疫系统异常、病毒感染、内分泌失调、心理压力、遗传易感性等因素有关。诊断需排除其他可能导致疲劳的疾病，如甲状腺功能减退、贫血、抑郁症等。

1、免疫系统异常

慢性疲劳综合征患者常出现免疫调节紊乱，表现为自然杀伤细胞活性降低、细胞因子水平异常。可能与EB病毒、人类疱疹病毒等潜伏感染有关。治疗需通过规律作息、适度运动调节免疫，必要时遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒等免疫调节剂。

2、病毒感染因素

部分患者在发病前有明确病毒感染史，如流感病毒、肠道病毒等。病毒持续感染可能导致线粒体功能障碍，引发能量代谢异常。临床可表现为低热、咽痛等持续感染症状，需进行病毒抗体检测，必要时使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。

3、内分泌失调

下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱是重要发病机制，患者皮质醇分泌节律异常，常见晨起疲乏、应激能力下降。女性可能出现月经紊乱，需检测24小时尿游离皮质醇，必要时使用氢化可的松片等激素替代治疗。

4、心理压力因素

长期精神紧张、焦虑抑郁等心理因素可通过神经内分泌途径加重疲劳，形成恶性循环。认知行为治疗是重要干预手段，可配合草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物，同时需保持每日7-9小时高质量睡眠。

5、遗传易感性

某些基因多态性可能增加患病风险，如5-羟色胺转运体基因、COMT基因等。有家族史者更易出现症状持续，需加强生活方式管理，避免过度劳累、感染等诱发因素，建议进行基因检测辅助诊断。

慢性疲劳综合征患者需建立规律作息，保证充足睡眠但避免过度卧床。饮食应均衡营养，适量增加优质蛋白和B族维生素摄入，如瘦肉、深海鱼、全谷物等。每周进行3-5次低强度有氧运动，如散步、游泳等，每次不超过30分钟。避免咖啡因和酒精摄入，通过正念冥想等方式缓解压力。症状持续加重或伴随体重明显下降时需及时复诊。