肝硬化腹水症状有哪些

肝硬化腹水症状主要有腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、食欲减退、下肢水肿等。肝硬化腹水是肝功能失代偿期的表现，通常与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。

1、腹胀

腹胀是肝硬化腹水早期常见症状，由于腹腔内液体逐渐积聚，患者会感到腹部沉重或胀满感。随着腹水量增加，腹胀可能加重并影响日常活动。部分患者可能伴随胃肠蠕动减慢，出现消化不良或便秘。

2、腹部膨隆

腹部膨隆是腹水进展期的典型表现，患者站立时腹部下垂，平卧时腹部向两侧膨出。大量腹水可能导致腹壁紧张、皮肤发亮，甚至出现脐疝。腹部膨隆程度与腹水量相关，严重时可能压迫膈肌影响呼吸。

3、呼吸困难

大量腹水会向上推挤膈肌，限制肺部扩张空间，导致呼吸困难或气短。患者可能在平卧时症状加重，需垫高枕头缓解。长期呼吸困难可能引发缺氧，表现为口唇发绀或活动耐力下降。

4、食欲减退

腹水压迫胃肠道可导致食欲减退、早饱感或进食后不适。部分患者因肝功能减退影响消化酶分泌，进一步加重厌食症状。长期营养摄入不足可能诱发消瘦、乏力或电解质紊乱。

5、下肢水肿

肝硬化腹水患者常合并低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低可引起下肢凹陷性水肿，多从脚踝开始向上蔓延。长期水肿可能导致皮肤色素沉着或溃疡。部分患者可能同时出现阴囊或会阴部水肿。

肝硬化腹水患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以内，避免腌制食品及加工食品。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等，但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。保持规律作息，避免过度劳累，监测体重及尿量变化。若出现发热、腹痛或意识改变，应立即就医。遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等，定期复查肝功能及腹部超声。