第五跖骨基底骨折是怎么回事

第五跖骨基底骨折可能由直接暴力、间接暴力、长期应力积累、骨质疏松、运动损伤等因素引起，可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。

1、直接暴力

足部外侧受到重物砸伤或撞击可能导致第五跖骨基底骨折，通常伴随局部肿胀和皮下淤血。急性期需立即冰敷并抬高患肢，后期可使用石膏或支具固定4-6周。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。

2、间接暴力

足部内翻扭伤时腓骨短肌剧烈牵拉易造成撕脱性骨折，常见于篮球、足球等运动中。早期需通过弹性绷带加压包扎，配合云南白药气雾剂消肿止痛。若骨折移位超过2毫米，可能需要采用克氏针内固定术。

3、长期应力积累

长跑或行军等重复性负荷可能导致疲劳性骨折，表现为逐渐加重的局部压痛。此类骨折需彻底停止负重活动6-8周，期间可进行超声波治疗促进骨愈合，配合服用碳酸钙D3片补充骨质所需营养。

4、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨密度降低易发生脆性骨折，轻微外力即可导致。除骨折常规处理外，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片改善骨代谢，日常建议增加奶制品和深海鱼摄入量。

5、运动损伤

起跳落地姿势不当或运动鞋缓冲不足可能引发骨折，多见于体操、芭蕾等需要足部发力的项目。急性期处理后应进行为期3个月的平衡垫训练和踝周肌群强化，预防再次损伤。

骨折初期建议保持患肢高于心脏水平，每日冰敷3-4次控制肿胀。恢复期可进行非负重的踝泵运动和膝关节屈伸练习，6周后逐渐增加水中行走等低冲击训练。饮食需保证每日1200毫克钙质摄入，多食用奶酪、豆腐、羽衣甘蓝等富钙食物，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期复查X线观察骨痂形成情况，完全愈合前禁止剧烈跑跳活动。