呼吸性酸中毒是怎么回事

呼吸性酸中毒可能由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、中枢神经系统抑制、胸廓畸形、呼吸肌麻痹等原因引起，可通过氧疗、机械通气、药物治疗、病因治疗、呼吸康复训练等方式干预。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因气道阻塞导致二氧化碳潴留，可能伴随呼吸困难、咳嗽咳痰等症状。治疗需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂，配合长期家庭氧疗。患者应戒烟并避免接触粉尘等刺激物。

2、支气管哮喘

支气管哮喘急性发作时可能引发气道痉挛，导致通气不足。典型表现为喘息、胸闷和夜间憋醒。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物控制症状，严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

3、中枢神经系统抑制

脑外伤或镇静药物过量可能抑制呼吸中枢，表现为呼吸频率减慢、嗜睡甚至昏迷。需立即解除病因，必要时使用纳洛酮注射液拮抗阿片类药物作用，严重者需气管插管机械通气。

4、胸廓畸形

严重脊柱侧弯或胸廓外伤可能限制肺扩张，长期可导致慢性呼吸衰竭。轻度可通过呼吸训练改善，重度需考虑矫形手术，术后使用氨溴索注射液促进排痰。

5、呼吸肌麻痹

重症肌无力或吉兰-巴雷综合征等疾病可能引起呼吸肌无力，表现为进行性呼吸困难。急性期需无创通气支持，同时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制原发病，恢复期进行呼吸肌功能锻炼。

日常应保持室内空气流通，慢性呼吸道疾病患者需定期监测血气分析。肥胖者需控制体重减轻呼吸负荷，睡眠呼吸暂停患者建议使用持续正压通气治疗。出现意识改变或严重气促时须立即就医，避免自行调整氧疗浓度。长期卧床者需每2小时翻身拍背预防肺不张。