什么是呼吸性酸中毒啊

Question

最近一段时间我感觉呼吸很不舒服，去医院检查的时候说是肺水肿，是有呼吸性酸中毒引起的，什么是呼吸性酸中毒？

Answer 1

呼吸性酸中毒是指由于肺部通气不足导致二氧化碳潴留，引起血液pH值下降的病理状态，常见原因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、中枢性呼吸抑制、胸廓畸形等。

1、病因机制

肺部通气功能障碍导致二氧化碳排出受阻，血液中碳酸浓度升高，氢离子蓄积引发酸中毒。典型诱因包括慢性气道炎症、呼吸肌麻痹或药物抑制呼吸中枢。

2、临床表现

早期出现呼吸困难、头痛嗜睡，进展期可见意识模糊、皮肤潮红多汗，严重时可导致二氧化碳麻醉甚至昏迷。动脉血气分析显示PaCO2超过45mmHg伴pH值降低。

3、诊断方法

结合病史采集、体格检查和动脉血气分析确诊。需评估肺功能、胸部影像学及电解质水平，注意与代谢性酸中毒进行鉴别诊断。

4、治疗原则

首要改善通气功能，包括支气管扩张剂、机械通气支持。慢性患者需长期氧疗，急性发作时需纠正电解质紊乱，严重病例可谨慎使用碱性药物。

患者应避免吸烟及接触呼吸道刺激物，保持适度运动增强肺功能，定期监测血气指标，慢性病患者需遵医嘱使用家庭无创呼吸机。