胎盘早剥是什么原因造成的

胎盘早剥可能由妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、子宫静脉压突然升高、吸烟等因素引起。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是胎盘早剥最常见原因，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。这类疾病会导致胎盘血管痉挛或硬化，胎盘基底膜发生缺血坏死，毛细血管破裂出血形成血肿，进而引发胎盘剥离。患者可能出现持续性腹痛、阴道流血、子宫张力增高。治疗需控制血压，常用硝苯地平控释片、拉贝洛尔片、甲基多巴片等降压药物，严重者需终止妊娠。

2、腹部外伤

腹部直接受到撞击、挤压等外力作用可能导致胎盘早剥，如车祸、跌倒、暴力击打等情况。外力作用下子宫突然变形或宫内压力骤变，使胎盘与子宫壁发生错位分离。患者常见突发剧烈腹痛伴阴道流血，可能出现休克表现。需立即卧床休息，监测胎心，必要时紧急剖宫产终止妊娠。

3、胎膜早破

胎膜早破时羊水快速流出，子宫体积骤然缩小，可能牵引胎盘边缘导致剥离。这种情况多发生在破水后短时间内，孕妇会感到持续加重的腹痛，子宫压痛明显。需绝对卧床，抬高臀部，使用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合头孢呋辛酯片预防感染，根据孕周决定保胎或终止妊娠。

4、子宫静脉压突然升高

孕妇长时间仰卧位时，妊娠子宫压迫下腔静脉，导致子宫静脉回流受阻、静脉压升高，可能引起胎盘后壁静脉破裂出血。常见于双胎妊娠、羊水过多等子宫过度膨胀的情况。表现为突发腰背部疼痛伴阴道流血，改变体位为侧卧位可能缓解症状，严重时需紧急手术。

5、吸烟

烟草中的尼古丁等有害物质会引起胎盘血管收缩，减少胎盘血供，长期吸烟还可能导致胎盘绒毛发育不良。这些变化会增加胎盘早剥风险，尤其每天吸烟超过10支的孕妇风险显著增高。建议妊娠期严格戒烟，避免接触二手烟，定期进行超声检查监测胎盘情况。

预防胎盘早剥需规范产前检查，妊娠期避免腹部受压或剧烈运动，控制血压在正常范围，禁止吸烟饮酒。出现持续性腹痛、阴道流血、胎动异常等情况应立即就医。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免高盐饮食。保持适度活动，睡眠时尽量采取左侧卧位，有助于改善子宫胎盘血液循环。