胎盘早剥是由什么原因引起的

胎盘早剥可能由妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、子宫静脉压突然升高、高龄妊娠等原因引起。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是胎盘早剥最常见原因，包括子痫前期、慢性高血压合并妊娠等。血压升高会导致胎盘基底膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引发胎盘缺血坏死进而剥离。患者可能出现持续性腹痛伴阴道流血，血压检测显示收缩压超过140毫米汞柱。临床常用硝苯地平控释片、拉贝洛尔片、硫酸镁注射液等药物控制病情，同时需密切监测胎儿状况。

2、腹部外伤

交通事故撞击、跌倒等外力直接作用于腹部时，可能造成子宫突然变形引发胎盘剥离。外伤后常见突发剧烈腹痛伴子宫强直性收缩，超声检查可见胎盘后血肿形成。轻微外伤需立即卧床休息并胎心监护，严重者需紧急剖宫产终止妊娠，术后可能使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。

3、胎膜早破

胎膜破裂后羊水快速外流可能导致子宫壁压力骤变，诱发胎盘从着床处分离。典型表现为阴道大量流液后出现持续性宫缩痛，阴道检查可见宫颈口有羊水流出。临床需预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素预防感染，若孕周不足34周可配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

4、子宫静脉压突然升高

双胎妊娠、羊水过多等情况可能使子宫过度膨胀，突然改变体位或分娩时宫缩过强均可导致子宫静脉回流受阻。血管压力骤增会使胎盘绒毛间隙充血破裂，形成胎盘后血肿。这类情况需避免剧烈体位变动，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，严重时需紧急终止妊娠。

5、高龄妊娠

35岁以上孕妇因血管弹性下降、合并症增多，胎盘血管容易发生退行性病变。这类患者胎盘早剥常表现为隐袭性进展，可能仅出现子宫敏感度增高或胎心异常。建议高龄孕妇增加产检频率，控制基础疾病，必要时提前住院待产。

预防胎盘早剥需定期规范产检，尤其重视血压监测和胎动计数。妊娠期应避免腹部受压或剧烈运动，乘车须系安全带。出现持续腹痛、阴道流血或流液、胎动异常等情况时须立即就医。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，保证每日摄入瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等食物，避免高盐饮食。保持规律作息和情绪稳定，有妊娠期高血压者需严格遵医嘱用药并限制每日活动量。