腰部左侧疼痛是怎么回事
腰部左侧疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、肾脏疾病等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、体外碎石、妇科干预、肾脏治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致左侧腰肌慢性损伤。典型表现为活动时钝痛加剧,局部按压有硬结感。急性期需卧床休息1-3天,配合热敷缓解肌肉痉挛。慢性期可通过推拿、冲击波等物理治疗改善血液循环,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
2、腰椎间盘突出
腰椎退变或外伤易引发L4-L5节段椎间盘向左后方突出,压迫神经根引发放射性疼痛。常伴下肢麻木无力症状,咳嗽时疼痛加重。确诊需通过MRI检查,轻症可用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经,重症需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
3、泌尿系统结石
左侧输尿管结石可引发阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射,多伴血尿、尿频症状。B超检查可明确结石位置,直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出,较大结石需采用体外冲击波碎石。发作时可肌注消旋山莨菪碱注射液解痉止痛。
4、妇科疾病
女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科病变可表现为左下腹连带腰部隐痛,月经期症状加重。需妇科检查结合超声诊断,盆腔炎可口服左氧氟沙星片联合妇科千金片,卵巢囊肿直径超过5厘米需腹腔镜手术切除。
5、肾脏疾病
左肾结石、肾盂肾炎等肾脏病变可引起持续性腰部胀痛,肾区叩击痛阳性,可能伴发热、排尿异常。尿常规和CT尿路造影可确诊,细菌感染需用头孢克肟分散片抗炎,肾结石引发肾积水需留置双J管引流。
日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,搬重物时保持腰部直立。急性疼痛期可用热水袋热敷20分钟缓解症状,但皮肤感觉异常者禁用。建议每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌力量,饮食注意补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过3天或出现下肢无力、排尿困难等警示症状,须立即至骨科或泌尿外科就诊。
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