不孕的症状有哪些

不孕的症状主要有月经异常、排卵障碍、盆腔疼痛、性功能障碍以及男性精液异常等。不孕可能由多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常或男性少弱精症等因素引起，建议及时就医检查。

1、月经异常

月经周期紊乱、经量过少或闭经是女性不孕的常见表现。多囊卵巢综合征可能导致月经稀发或停经，常伴随痤疮、多毛等症状，可通过炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素。甲状腺功能减退也可能引发月经不调，需检查促甲状腺激素水平，必要时使用左甲状腺素钠片治疗。子宫内膜薄或粘连会导致经量减少，宫腔镜手术可帮助诊断和治疗。

2、排卵障碍

无排卵性不孕表现为基础体温单相、排卵试纸持续阴性。高泌乳素血症可能抑制排卵，伴有乳头溢液，溴隐亭片可降低泌乳素水平。卵巢早衰患者会出现潮热盗汗等更年期症状，需通过雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代。过度节食或肥胖也会影响排卵功能，需调整体重至BMI正常范围。

3、盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛可能提示子宫内膜异位症或盆腔炎。子宫内膜异位症患者在经期疼痛加剧，可能形成巧克力囊肿，可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。输卵管积水或粘连会引起下腹坠胀感，子宫输卵管造影能明确诊断，严重时需腹腔镜手术疏通。盆腔结核可能导致输卵管阻塞，需规范抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊。

4、性功能障碍

性交痛或阴道痉挛会影响正常受孕。阴道干涩可能与雌激素不足有关，可使用雌三醇乳膏局部治疗。心理因素如焦虑抑郁也会导致性欲减退，需进行心理咨询疏导。糖尿病等慢性病可能引起性功能障碍，需控制原发病如服用二甲双胍缓释片调节血糖。

5、精液异常

男性精液量少、精子活力低或畸形率高均可能导致不育。精索静脉曲张会使阴囊坠胀，精液分析显示精子密度下降，可服用左卡尼汀口服溶液改善精子质量。生殖道感染如前列腺炎会导致精液白细胞增多，需用盐酸左氧氟沙星片抗感染。长期接触高温或辐射环境也会损伤生精功能，应避免久坐和穿紧身裤。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可每日监测基础体温判断排卵期，男性应避免睾丸局部高温。饮食上多摄入富含锌的海产品和维生素E的坚果，双方均需补充叶酸片。若规律性生活未避孕1年未孕，建议夫妻共同到生殖医学科进行系统检查，包括激素六项、精液分析、输卵管通畅度评估等，根据病因选择促排卵、人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。