不孕有哪些症状

不孕可能表现为月经异常、排卵障碍、盆腔疼痛、性功能障碍、激素水平紊乱等症状。不孕通常由输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、男性精子异常、甲状腺功能紊乱等因素引起，可通过激素治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。

1、月经异常

月经周期紊乱或闭经是女性不孕的常见表现，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。部分患者出现经量过少、经期延长或非经期出血，常伴随黄体功能不足。此类情况需通过基础体温监测、性激素六项检查评估排卵功能，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

2、排卵障碍

无排卵或稀发排卵可能导致不孕，常见于多囊卵巢综合征患者。典型表现为月经稀发、体毛增多、超声显示卵巢多囊样改变。可通过氯米芬胶囊促排卵，或使用来曲唑片改善卵泡发育。持续无排卵可能引发子宫内膜增生，需配合二甲双胍片控制胰岛素抵抗。

3、盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛可能提示子宫内膜异位症或盆腔炎性粘连，这些病变会干扰受精卵运输。疼痛常在经期加重，可能伴随性交痛或排便不适。腹腔镜检查可明确诊断，轻度病例可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重度需行粘连松解术。

4、性功能障碍

男性勃起功能障碍或射精异常会直接影响受孕概率，可能与心理压力或糖尿病等慢性病有关。部分患者出现精液量减少、精子活力下降，需通过精液分析评估。可尝试西地那非片改善勃起功能，严重少弱精症需考虑睾丸穿刺取精。

5、激素水平紊乱

甲状腺功能亢进或减退、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰生殖轴功能。患者可能出现乳房溢乳、体重骤变、怕冷或怕热等症状。需检测促甲状腺激素和泌乳素水平，甲亢患者可用甲巯咪唑片，高泌乳素血症需口服溴隐亭片。

建议备孕夫妇保持规律作息，避免吸烟酗酒，女性可每日补充含叶酸的复合维生素。体重过重者需控制BMI在18-24之间，每周进行150分钟中等强度运动。同房频率建议每周2-3次，排卵期可适当增加。若规律性生活未避孕1年未孕，建议夫妻双方共同到生殖中心进行系统评估，包括精液分析、输卵管通畅度检查、宫腔镜等项目。避免自行服用促排卵药物，以免引发卵巢过度刺激综合征。