不孕的症状有哪些

不孕的症状主要有月经紊乱、异常阴道出血、下腹疼痛、性交疼痛、乳房异常泌乳等。不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。

1、月经紊乱

月经周期不规律或闭经是排卵异常的常见表现。排卵障碍可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等引起，通常伴随痤疮、多毛等症状。治疗需根据病因选择促排卵药物如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片，或使用溴隐亭片调节泌乳素水平。建议通过基础体温监测和超声检查评估排卵功能。

2、异常阴道出血

非经期出血或经量过少可能提示子宫内膜病变或黄体功能不足。子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病可能导致受精卵着床失败，常伴有腰骶酸痛。需通过宫腔镜检查明确诊断，可选用地屈孕酮片调节内膜，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗内膜增生。

3、下腹疼痛

持续性隐痛或坠胀感需警惕盆腔炎症或子宫内膜异位症。输卵管积水或粘连可能阻碍精卵结合，疼痛常在经期加重。腹腔镜检查是确诊金标准，可配合使用散结镇痛胶囊缓解症状，严重者需行腹腔镜粘连松解术。

4、性交疼痛

深部性交痛可能与子宫后倾固定或阴道痉挛有关。子宫内膜异位病灶侵犯子宫骶韧带时，疼痛可放射至腰背部。建议使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛，必要时进行盆底肌康复训练，严重者需手术切除异位病灶。

5、乳房异常泌乳

非哺乳期泌乳提示高泌乳素血症，可能抑制促性腺激素分泌。垂体微腺瘤是常见病因，伴随头痛、视力减退等症状。血清泌乳素检测和垂体MRI可明确诊断，治疗首选甲磺酸溴隐亭片，肿瘤压迫症状明显时需神经外科干预。

建议备孕夫妇规律作息，避免吸烟酗酒，女性可每日补充叶酸片。男方需同步检查精液质量，双方均应控制体重在正常范围。若规律性生活未避孕1年未孕，应及时到生殖医学科进行系统评估，包括激素六项、输卵管造影、精液分析等检查。避免盲目服用促孕偏方，所有治疗需在专业医生指导下进行。