夜间哮喘是怎么回事

夜间哮喘可能由过敏原刺激、胃食管反流、激素水平变化、呼吸道感染、冷空气刺激等原因引起，可通过避免接触过敏原、调整睡姿、药物治疗、控制感染、保持室内温湿度等方式缓解。

1、过敏原刺激

夜间哮喘可能与尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原接触有关。这类物质常积聚于床品或卧室角落，夜间吸入后诱发气道高反应性，表现为喘息、胸闷和咳嗽。建议定期清洗床单并使用防螨罩，卧室避免铺设地毯。急性发作时可遵医嘱使用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇吸入粉雾剂或孟鲁司特钠片缓解症状。

2、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激气道可能引发哮喘症状，多伴随烧心感。这类患者晚餐应避免高脂饮食，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。医生可能建议服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物，配合多潘立酮片改善胃肠动力。

3、激素水平变化

人体夜间皮质醇水平自然降低，导致气道炎症反应增强。此类患者需规律使用控制性药物如丙酸氟替卡松吸入气雾剂，避免擅自减药。监测晨间呼气峰流速值有助于评估病情，必要时需调整糖皮质激素用量。

4、呼吸道感染

病毒性感冒等感染可加重夜间气道痉挛，常伴发热或脓痰。需针对原发病治疗，如连花清瘟胶囊、阿奇霉素分散片等，同时加强布地奈德福莫特罗粉吸入剂的维持治疗。保持卧室空气流通，避免与呼吸道感染者同住。

5、冷空气刺激

冬季夜间气温骤降易诱发支气管收缩，建议睡前关闭窗户，使用加湿器维持50%湿度。外出时可佩戴口罩缓冲冷空气，急性发作时立即吸入硫酸特布他林雾化液。合并过敏性鼻炎者需同步治疗，如糠酸莫米松鼻喷雾剂。

夜间哮喘患者应建立症状日记，记录发作时间与诱因。卧室环境保持整洁干燥，每周暴晒被褥，避免使用羽绒寝具。饮食宜清淡，限制奶制品摄入。每日进行腹式呼吸训练，选择游泳等温和运动增强肺功能。若每周出现两次以上夜间憋醒或晨起呼气峰流速下降超过20%，需及时复查肺功能并调整治疗方案。