夜间哮喘加重可通过调整睡眠环境、规范用药、避免诱因及监测病情等方式预防。主要诱因包括过敏原接触、体位因素、昼夜节律变化及胃食管反流等。
保持卧室湿度在40%-50%,定期清洗床品减少尘螨,使用防过敏材质寝具。避免卧室放置地毯、毛绒玩具等易积灰物品。
遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松,或长效β2受体激动剂如沙美特罗。睡前可预防性使用孟鲁司特钠等白三烯调节剂。
采用半卧位睡眠减少膈肌压迫,枕头垫高15-20厘米。胃食管反流者睡前3小时禁食,必要时服用奥美拉唑等抑酸药。
避免睡前接触冷空气、烟雾等刺激物,冬季睡眠时佩戴口罩保暖。合并鼻炎者需同步治疗,使用鼻用激素如糠酸莫米松。
记录夜间症状发作频率和诱因,定期复查肺功能。保持规律作息,晚餐不宜过饱,必要时进行过敏原检测及脱敏治疗。