什么是淋菌性咽炎

淋菌性咽炎是由淋病奈瑟菌感染引起的咽部炎症，属于性传播疾病，主要表现为咽痛、吞咽困难、咽部充血等症状。淋菌性咽炎主要通过口咽黏膜接触传播，常见于口交行为后，需通过实验室检查确诊，治疗以抗生素为主。

1、病因与传播

淋菌性咽炎的病原体为淋病奈瑟菌，主要通过口咽黏膜直接接触感染者的生殖器分泌物传播。高危因素包括无保护性行为、多性伴侣或与淋病患者有密切接触。该菌对干燥和消毒剂敏感，但在湿润环境中存活时间较长，易通过黏膜破损处侵入。

2、典型症状

患者常出现急性咽痛，吞咽时加重，伴咽部灼热感。检查可见咽后壁及扁桃体充血肿胀，表面可能有灰白色渗出物，颈部淋巴结肿大压痛。部分患者症状轻微或无症状，成为隐性传染源。若未及时治疗，可能引发咽部脓肿或全身播散性感染。

3、诊断方法

确诊需采集咽部分泌物进行革兰染色镜检或细菌培养，发现革兰阴性双球菌可初步判断。核酸扩增试验具有更高敏感性，能检测无症状携带者。需与链球菌性咽炎、传染性单核细胞增多症等疾病鉴别，避免误诊。

4、药物治疗

首选头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片进行双重治疗，可覆盖可能合并的衣原体感染。对β-内酰胺类过敏者可用注射用盐酸大观霉素。治疗期间禁用喹诺酮类药物，因淋球菌耐药率高。所有性伴侣需同步筛查治疗，阻断传播链。

5、预防措施

坚持正确使用避孕套可降低感染风险，避免口交后立即刷牙以防黏膜损伤。确诊后应禁止性行为直至完成治疗且复查转阴。高危人群建议每3-6个月筛查，同时进行梅毒、HIV等性病检测。接触后72小时内可预防性使用头孢克肟分散片。

淋菌性咽炎患者需严格遵医嘱完成全程抗生素治疗，即使症状消失也不可自行停药。治疗期间保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液漱口，饮食以温凉流质为主避免刺激咽部。痊愈后应建立安全性行为观念，定期复查防止复发或耐药菌株产生。出现发热、关节痛等全身症状需立即就医。