腰椎间盘突出症腰痛怎么办

腰椎间盘突出症腰痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症腰痛通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常可使用腰围提供支撑，但连续佩戴不超过2周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每日1次连续5-7天。牵引治疗需在康复师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。急性期48小时后可尝试冷热交替敷贴，冷敷每次不超过15分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，对胃肠刺激较小。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，联合维生素B1片改善神经传导功能。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但须警惕药物依赖性。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，隔日治疗1次。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛，禁忌暴力扭转。中药熏蒸选用杜仲、桑寄生等药材，水温保持40-45℃避免烫伤。

5、手术治疗

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。椎间盘置换术适用于严重椎间隙狭窄者，采用高分子材料假体维持脊柱稳定性。开放手术需融合相邻椎体，术后佩戴支具3个月。

日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷，游泳和吊单杠等运动可增强腰背肌力量。睡眠时侧卧屈膝或在腿间夹枕保持脊柱中立位，办公时使用符合人体工学的座椅。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以减少椎间盘营养障碍。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。